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怀孕了要不要养宠物,看看TORCH你就知道了

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年07月30日

  备孕及孕早期做检查时,经常会看到一项化验单叫做TORCH,也叫优生5项/4项,一看名字就知道是有关优生优育的检查,那么对于检查结果中出现的+(阳性),你的内心可能充满了担心。那么,什么是TORCH呢?真的会影响到宝宝的健康吗?

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  什么是TORCH?

  TORCH 一词是美国学者Nahrnias等将弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他病毒(Other)这一类容易造成宫内感染、引发流产、胎儿先天缺陷的病原体的第一个字母组合缩写而成的。后来日本学者将其称为TORCH,TORCH 的英文原意为火炬,由此意为照亮围产医学之路。

  已有大量的研究表明TORCH 发生宫内感染与不良妊娠结局相关,尤其孕早期的TORCH感染对胎儿的影响更大。出生缺陷的预防分为三级,最好的预防是一级预防,也就是孕前进行TORCH 筛查,确定免疫状态后妊娠,以取得最佳的妊娠结局;其次是二级预防,也就是怀孕后早发现TORCH 病毒的新发感染,判断胎儿情况。因此,我们更推荐在备孕时进行TORCH 筛查,孕期再依照指南在合适的孕周进行检查。

  除了可能引起流产、早产,不同的病毒感染可能出现的症状也不尽相同。

  是不是发现TORCH阳性,就一定会出现胎儿畸形?

  TORCH 感染后产生免疫球蛋白IgM 和IgG:IgM出现的较早,通常在感染后1周左右出现,持续时间较短,4-8周左右消失,多提示近期感染,对胎儿影响大;IgG出现晚,常于感染后2-5个月逐渐达到高峰,之后渐渐下降,但可维持很长时间,可看做是既往感染的指标,通常不用治疗。

  如果出现抗体阳性,大家不要过度担心,母亲感染不一定发生胎儿感染,胎儿感染不一定发生严重的后果。以巨细胞病毒为例,巨细胞病毒母亲原发感染后,宫内胎儿感染几率30-40%,,而巨细胞病毒感染的宝宝出生时多数没有症状,仅有10%有症状。所以,不是TORCH 阳性就要终止妊娠或出现胎儿畸形,一定要听医生的专业建议。

  如何预防感染呢?

  ◎一提到弓形虫,大家第一时间想到的就是宠物,也有好多孕妇怀孕后忍痛将猫狗送走,或者被婆婆妈妈禁止接触宠物。在这里,我们要为狗狗辟谣,狗狗不背弓形虫的锅。弓形虫感染40%来源于被弓形虫感染的猫,所以狗狗不会引起弓形虫的感染,孕期依然可以养狗。

  那么是不是不能养猫了呢?不是的。如果猫感染了弓形虫,排出的粪便当天没有清理,虫卵就会得以繁殖孵化;如果当天的猫屎及时清理就是安全的。当然,从卫生角度考虑,我们建议孕期不要清理宠物的便便,可以请家人帮忙清理。也要按时给宠物接种疫苗,避免接触可疑病毒感染的宠物及患病宠物。

  其余60%弓形虫感染来源于生肉,所以孕期一定要吃熟食,不要、不要、不要吃生肉。

  ◎风疹病毒抗体阴性的患者要接种麻腮风疫苗,避孕1-3个月产生保护性抗体后可以妊娠。

  ◎发现病毒急性感染时,延迟妊娠。

  ◎如检查发现异常和可疑感染时,听取医生的专业意见进行科学正确的处理。

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