孕妇焦虑孕期(尤其是孕早期)吃药对孩子是否有影响

　　前两天接到一个朋友的电话，说她在同床后的几天吃了感冒药，现在发现妊娠了，是否会影响到腹中胎儿?于是特别紧张的咨询了半天。

　　经常有孕妇焦虑孕期(尤其是孕早期)吃药对孩子是否有影响，今天我们来聊聊这个话题。

　　用药时的胎龄

　　用药时胎龄与损害性质有密切关系：

　　①受精后2周内

　　孕卵着床前后，药物对胚胎影响为“全”或“无”：“全”表现为胚胎早期死亡导致流产;“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。

　　②受精后3~8周之间

　　此阶段是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到有害药物作用后，即可能产生形态上的异常而出现畸形，称为致畸高度敏感期，具体地说，如神经组织于受精后15-25日，心脏于21~40日，肢体和眼睛于24-46日易受药物影响。

　　③受精后9周~足月

　　此阶段是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。在此期间受到药物作用后，由于肝酶结合功能差及血脑通透性高，易使胎儿受损，还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。

　　在相同致畸剂量，短暂暴露很少致畸，而长期慢性暴露导致致畸风险显著增加，因此妊娠期用药尽可能缩短用药时间。通常暴露剂量越大，对胚胎和胎儿的危害越大，由于胚胎对有害因子较成人敏感，当暴露剂量尚未对母体有明显影响时，可能已经对胚胎产生不良影响。因此，用药咨询需要考虑用药的时间长度和暴露剂量，综合分析。