妊娠期糖尿病的危害有哪些？

　　“胖妹”丽丽终于怀孕了，乐坏了这对小夫妻和家里的几位老人。丽丽是个多囊卵巢综合征患者，为了怀孕可是历经“千辛万苦”。可是第一次产检，就让丽丽高兴不起来了。因为血糖高，丽丽被诊断为糖尿病，医生不仅要求她改变饮食习惯，并且制定了严格的食谱和运动计划。丽丽困惑了：有必要如此吗?这样控制宝宝怎么能白白胖胖?糖尿病有这么可怕吗?

　　我们来看看医生对丽丽要求是不是“过分”了?

　　妊娠期的糖尿病种类

　　妊娠期间的糖尿病分为两类：一是妊娠前已确诊糖尿病，或妊娠期血糖升高达到2型糖尿病诊断标准，称为孕前糖尿病;其二是妊娠期糖尿病，是妊娠期间发生的糖代谢异常，但未达到2型糖尿病诊断标准。90%妊娠期间的糖尿病为后者。丽丽是多囊卵巢综合征患者，2型糖尿病的高危人群，孕前已经存在糖代谢异常，仅仅在孕早期被诊断出来。属于第一种情况。糖尿病孕妇不及时进行治疗，其高糖环境不仅威胁孕妇自身健康，并影响子代近期及远期的健康状况。

　　对孕妇的影响

　　妊娠期高血压或子痫前期

　　糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病，同时增加了控制血糖和控制血压的难度，部分患者需要住院监测孕妇与胎儿的情况。如果血糖、血压控制不满意，可能还需要提前分娩。

　　羊水过多

　　孕妈高血糖可以导致胎儿体内高血糖环境，导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。羊水过多时使子宫增大，膈肌抬高，影响孕妇呼吸;同时宫腔内压力增高也可引起胎膜早破、早产。

　　感染

　　血糖过高可能会导致无症状性菌尿，并可上行性感染，导致肾盂肾炎。此外，阴道上皮细胞糖原含量增加，引起局部菌群失调，导致外阴阴道假丝酵母菌病。

　　手术产增加

　　糖尿病孕妇如果孕期血糖控制不理想，胎儿体重超过同孕龄胎儿，在分娩期增加了产程延长、阴道助产和剖宫产的机会。

　　对胎儿的影响

　　胎儿畸形、流产

　　在妊娠的不同阶段，高血糖对胎儿影响不同。如果在妊娠早期，胎儿处于高血糖环境中，将影响胚胎、胎儿的发育，增加胎儿畸形和流产风险。受孕后3-8周是胚胎器官分化期，对致畸因素敏感。因此在备孕阶段和早孕期将血糖控制在正常或接近正常可以降低此类风险。而妊娠期糖尿病患者在早孕期血糖正常，通常不会造成出生缺陷或畸形。

　　巨大儿

　　胎儿的高糖环境刺激胎儿胰岛细胞分泌过多胰岛素，使胎儿过度发育，胎儿体重大于4000g或躯干部过度肥胖。增加阴道分娩时产伤风险，如锁骨骨折、臂丛神经损伤;以及剖宫产的几率。

　　胎儿生长受限

　　在孕早期，母体高血糖可抑制胚胎发育，导致胚胎发育滞后。尤其是在孕前已经出现微血管病变的患者容易发生。

　　对新生儿的影响

　　低血糖

　　在孕期，胎儿处于高血糖的母体环境中，胎儿的胰岛细胞产生较多胰岛素。一旦胎儿出生，脱离母体的高血糖环境，胎儿体内的高胰岛素将引起新生儿低血糖。所以糖尿病孕妇的宝宝出生以后，需要尽早喂养 。

　　呼吸窘迫综合征

　　妊娠期糖尿病孕妇如果不及时治疗，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛分泌过多的胰岛素，将导致胎儿肺成熟延迟。 即使是足月分娩发生这种疾病的风险也大大增加。

　　低血钙、低血镁

　　胎儿出生以后可能会出现手足抽搐或肌肉抽动，首先排除低血糖，如果存在低钙、低镁血症可以通过补充钙和镁治疗。

　　孕期高血糖对后代的远期影响

　　孕期高血糖环境可以增加胎儿在成年后肥胖以及患心血管疾病、代谢性疾病的风险。因此，在这部分孩子成长过程中，需要进行健康指导，保持健康的饮食习惯、规律的运动和控制体重。

　　我们可以看出妊娠期糖尿病对母儿的危害多多，可能危及胎儿一生的健康“丽丽们”应该遵循医生的合理建议，控制血糖降低母儿风险，平稳度过孕期。