不少做人流手术的女性都比较年轻,而且也是初次进行人流手术,所以都很担心人流会不会很痛,人流会不会给身体带来伤害?[详情]
人工流产是避孕失败或非意愿性妊娠后的一种补救措施。终止早期妊娠(妊娠12周以内)的人工流产的方法包括手术流产和药物流产。手术流产包括负压吸引术(用于妊娠10周以内)和钳刮术(用于妊娠10~12周之间)。
由于药物流产的局限性(失败率与妊娠时间密切相关),选择手术流产的人们依然属于主流。尤其是无痛人工流产手术的开展使有痛手术成为历史(紧急时偶用),这似乎使人们忘记了无痛并非无创。
人工流产手术是有创的。有创的人工流产手术肯定会带来手术并发症,如同汽车的发明给人们的出行带来了便捷,同时也会因车祸的发生而不可避免的造成人员伤亡。
子宫是孕育胎儿的场所,子宫位于女性体内的盆腔部位,呈倒置的“瓶状”,上宽(谓之宫体)下窄(谓之宫颈)。子宫是肉长的(谓之肌性器官),宫腔内覆盖着一层内膜为胚胎着床的部位。
最常用的人工流产手术就是应用吸管(直径约5~8mm),通过狭窄的宫颈到达宫腔,利用300~500毫米汞柱的负压将胚胎吸出。
不难想象当一个比宫颈管直径粗3~4倍的吸管要进出狭窄的地段时必须先扩张宫颈,扩张的过程就是创伤的过程。
当负压强行吸走胚胎的时候,犹如从“大地母亲”的怀抱拔掉一颗大树,植根于子宫内膜功能层的胚胎在离开母体时,一定会造成与母体血肉相连的血管断裂、出血,只能依靠子宫肌肉的收缩和自身的凝血功能止血。
如果医生的操作足够温柔到位,创伤会减小到最低,只伤及功能层,术后出血时间多在一周内停止,大约一个月左右内膜修复、月经恢复正常;
如果胚胎未能彻底离开母体(谓之不全流产),会出血增多,出血时间延长,甚至大出血危及生命,需要再次行清宫手术;
如果子宫本身有缺陷,如:合并子宫肌瘤、子宫畸形、疤痕子宫(剖腹产后)、哺乳期等,易致子宫穿孔,轻则自然愈合,重则需要进入腹腔修补。
如果手术粗暴或反复多次手术伤及子宫内膜的基底层,使之失去了内膜修复的能力,或同时存在感染,则导致宫颈粘连、宫腔粘连,继而闭经、腹痛甚至继发不孕,常常在手术一个月以后或更长的日子里才被发现(谓之远期并发症),其后果严重,尤其未生育者将终身遗憾,后悔莫及。
尽管手术医生会采取一些措施防范上述并发症的发生,但人群的个体差异决定了不可能杜绝。
最好的预防是采取有效的避孕措施(口服短效避孕药、避孕环、避孕套、皮下埋植剂等)。
如果非保护性性生活后24小时也可服用紧急避孕药,如果有受孕可能应该利用现代医学手段,在预计月经来临前就开始检测血HCG,及时发现生化妊娠(只能在实验室查出的妊娠)或早早孕以便采取药物“催经止孕法”或药物流产,避免做或少做人工流产手术。
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