【仁爱每周问答】产后没来月经就不用避孕？别作！！

　　前两天，云南仁爱医院妇产科门诊主任，接诊了一位特殊的患者刘女士。三个月前，刘女士在仁爱医院进行了剖宫产手术，母子平安，可没想到五个月后，刘女士竟又怀孕了。

　　诊室内，刘女士及丈夫急得手足无措：留下孩子，可才经历剖宫产，短期内再次分娩，风险太大;不留孩子，心里舍不得，而且手术可能影响哺乳。眼前的情景让主任也不住感叹，对于“产后避孕”，很多产妇仍未给予足够重视!

 

　　问题一：产后就要立即注意避孕?不是都说没事吗?

　　主任：各位孕妈千万记住，产后一旦恢复夫妻生活就应该考虑避孕!有数据显示，在分娩后一年内做一次或多次人流手术的产妇，占人流总人数的五分之一。连妻子五年剖四孩的陈浩民也曾在节目中公开表示，夫妻两人都不知道哺乳期要避孕。

　　其实不止明星，在很多普通产妇看来，产后到来月经前都是绝对安全的，不用避孕。然而事实上，不出血不代表不排卵，产后忽视避孕，对身体伤害更为严重。

　　问题二：一直没有来月经，就说明没排卵，所以不用避孕?!

　　主任：这种想法是错误的，首先大家要明白，是否怀孕与是否排卵有关，而没来月经≠不排卵。也就是说，产后女性排卵的恢复不一定和月经恢复同步，很可能月经没来就已开始排卵。

　　准确来说月经复潮及排卵时间会受哺乳影响。不哺乳产妇常在6-10周月经复潮，产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇月经复潮延迟，平均在产后4-6个月恢复排卵;产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵。所以，很多哺乳产妇月经虽未复潮，却仍有5%-7%受孕可能。

　　问题三：哺乳期怀孕了怎么办?

　　主任：哺乳期怀孕后应尽快去医院检查，确定不要，就实施终止妊娠手术，并停止母乳喂养。但最好的办法还是避免哺乳期怀孕，它不仅会对新生儿及腹中胎儿带来各类风险，且此时实施终止妊娠手术更易造成子宫损伤。

　　因为产后女性生殖器官还未恢复到正常，子宫很软，而做了剖宫产的妈妈子宫上还有伤口，人工流产的时候很容易发生损伤：如子宫穿孔，肠管破裂，大出血等等，对身体损害极大，有时发生并发症甚至还会危及生命。所以，请一定要做好产后避孕!

　　问题四：哺乳期如何科学避孕?

　　主任：哺乳期避孕的首先需要遵守几个原则：不影响哺乳、不影响乳汁(乳汁分泌和乳汁质量)、不影响宝宝生长发育;不宜使用复方口服避孕药(复方口服避孕药中的雌激素会影响哺乳期女性乳汁)。

　　下面几种常见避孕方法大家可以参考一下，选择最方便、适宜的一种：

　　1、仅含孕激素的避孕药：比如孕激素成分的短效口服避孕药、长效避孕针等。

　　2、皮下埋植剂：哺乳的妈妈建议产后6周以上再埋植;不母乳的妈妈产后即可埋植。

　　3、宫内节育器：剖宫产后2年以内要严格避孕，半年以上可以上宫内环;自娩后3个月以上可以上宫内环，哺乳期未复经的新妈妈在上环前要明确除外妊娠的可能。

　　4、屏障避孕法：如避孕套，也是个不错的选择，大家根据自己的情况来选择就行。