不少做人流手术的女性都比较年轻，而且也是初次进行人流手术，所以都很担心人流会不会很痛，人流会不会给身体带来伤害?[详情]
开放2胎政策后，高龄产妇越来越多，孕产期各类“急危重症”再次成为孕妈关注焦点，其中“羊水栓塞”在仁爱各类咨询平台中，询问量最高。本周，仁爱整理了有关问题，再次请到仁爱医院妇产科门诊主任张杰为大家解答。
问题一：羊水栓塞到底是怎么一回事，真有那么可怕吗?!
张杰主任：羊水栓塞是指分娩过程中，羊水通过子宫裂伤或静脉等方式进入产妇血液循环后，引发非常严重的过敏反应，如急性肺栓塞、过敏性休克、大出血、猝死等现象。
羊水栓塞发生率很低，为4/10万～6/10万，但一出现，死亡率可高达70%-80%。而且它无法预防更无法筛查，是产科医生最不愿碰到的疾病。
问题二：张主任，有没有说哪些人容易出现羊水栓塞呢?
张杰主任：根据现有的医学水平推测，四类产妇属于羊水栓塞高危人群，务必要高度警惕，减少可能出现羊水栓塞的风险：
1、剖宫产
剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，概率约比顺产高五至六倍。所以不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征情况下仍强求，如此会增加意外风险。
2、胎膜早破
它会导致羊水外流，羊水有可能经宫颈黏膜静脉进入母体血循环，引发羊水栓塞。孕妈要预防生殖道感染，孕后期远离性生活，防止腹部受撞击等。
3、过强宫缩
子宫收缩太过强烈，羊膜腔压力会增高，羊水便有机会进入破损小静脉血管中，发生羊水栓塞。倘若盲目使用宫缩剂则会致使宫缩过强，继而诱发该症。
4、高龄或多胎产妇
高龄(35岁以上)或多胎产妇、巨型儿、过期妊娠都会延长产程，增大羊水栓塞发生率。这类孕妈要重视孕期产检和保健，控制体重，预防妊娠糖尿病和高血压，减少巨大胎儿(3公斤左右就好)的产生。
不过大家也别太担心，毕竟发生羊水栓塞的概率很小，做好产检，科学孕期管理，听医生的话基本不会有太大问题!
问题三：羊水栓塞那么危险，医生不能提前看不出来，迅速抢救吗?
张杰主任：多数病例在发病时会出现一些前驱症状，如寒战、咳嗽、发绀、呕吐等。但羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，患者往往不由自主咳嗽或‘啊’的叫一下后，突然起病，迅速恶化。发生到死亡，可从数分钟至数小时，大多数时候根本来不及抢救。
问题四：羊水栓塞产妇要抢救起来很难吗?不是也有很多成功案例么!
张杰主任：只有少数幸运的产妇，通过抢救能逃过一劫。总结下来，想要成功抢救羊水栓塞产妇，需要满足5点要求：家人配合、经济宽裕、有足够血液、技术和流程完备的医院医生、再加上老天赐给的 20% 运气。
很多人不理解“钱”这一点：抢救费用及巨大血液消耗费通常在10万元左右，如果支付不了，产妇很可能在医生请示上级这一流程中，耽误了时机。抢救过程家属对医生及医院的信任也至关重要，家属明白疾病危险性及成果几率，全力配合医生，才能争取到宝贵的时间。
五华区卫计委组织，并于仁爱医院进行的急危重孕产妇急救现场模拟演练
仁爱医院多年苦心建立起来的“危急孕产妇”急救体系，也是为了在危急关头能力挽狂澜。关于孕产，大家有任何疑问都可以随时致电仁爱24小时咨询电话：400-0871-616，我们将给您最专业最靠谱的回答。
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