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你有被这些所谓的“妇科疾病”坑过吗?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年08月22日

  很多时候,有些疾病在不同的医院医生面前会有不一样的治疗建议。有的是不同医生的理念不同,但也有是因为医院不正规等导致的过度治疗。我们来列举几个在不正规的医院经常被过度治疗的不一定是疾病的“病”。

你有被这些所谓的“妇科疾病”坑过吗?

  NO.1 宫颈糜烂

  “宫颈糜烂会致癌,不及时治你就惨了!”

  听到这些来自不正规医院的医生的吓唬人的话,有多少善良对医学不够了解的女人会乖乖掏了腰包,而且有的甚至会用自己大半年的工资支付价格不菲的治疗。而结果却是过度治疗了一个本不需要治疗的“病”。

  “宫颈糜烂”这一过时的诊断,用于诊断“慢性宫颈炎”长达数百年,而现在我们应该知道宫颈糜烂并非真正的糜烂面,医学上“宫颈糜烂”看做鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮。

  当发现宫颈糜烂时,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查),出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。

  全球范围内大量的循证医学的研究表明:大约有16种之多的致癌型人乳头瘤病毒(HPV)(WHO认定其中13种最具致癌潜能:16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59和68型)的持续感染(至少持续2年以上),与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。

  所以曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,现认为与宫颈癌的发生无关。

  “宫颈糜烂”是一种生理表现,和宫颈癌无相关性,不会致癌,使用药物通常不能使糜烂消失,而且存在宫颈糜烂的女性多数没有什么不适的表现,所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗。

  NO.2 盆腔积液

  “盆腔积液就是盆腔炎,不治不行!怎么治呢?我们医院有国外进口的超声导入吸管吸出治疗,只要把盆腔积液吸收了,就管进病除了!而且该治疗还微创,价钱吗?进口的技术,肯定要贵一点点了!”

  面对某家不正规的医院,病人终究是没舍得花那么多钱治疗。换一家人多的医院吧,好不容易排到自己了,妇科医生只简单地问了问病史,确定没有什么不舒服,再看看超声结果,就确定没有病,可以放心回家了!这是怎么回事?到底哪个医生说的对呢?

  当人体站立的时候,盆腔作为盆腹腔的最低部位,盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况,都有可能出现盆腔积液。

  比如正常育龄妇女在排卵时,卵母细胞和卵泡液一起排出,会产生少量的盆腔积液。在进行促排卵治疗时,由于药物的作用同时可排出多个卵泡,其产生的盆腔积液也相应增加。短期内进行宫腔镜、输卵管通液术,因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况,液体会顺着输卵管进入盆腔,积聚在盆腔形成盆腔积液。上面两种属于正常情况,无需处理。

  盆腔炎:由于炎性渗出,可形成输卵管炎、输卵管积脓,出现盆腔积液,严重者输卵管明显增粗、弯曲,纤维素性脓性渗出物增多,造成与周围组织粘连。

  此外,还有异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢及输卵管恶性肿瘤也会出现盆腔积液。

  但是这些导致盆腔积液的疾病都会有其他不舒服的表现,查体时也会有相应的体征。如果做超声的您发现了盆腔积液,不必紧张,回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术?如果回答是否定的或者有不舒服的表现,就去正规医院的妇科医生那里,结合病史和查体,找到盆腔积液的原因,对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理,静观其变足以。

  NO.3 卵巢囊肿

  “亲,你的卵巢上长了一个囊肿,再不治就影响怀孕了!治疗方法吗?有手术和非手术治疗。手术治疗伤害大,你可以选择我们的非手术治疗,具有无创、效果好、3个月复查囊肿消除率98%,对于那2%未消除的囊肿,你到时候再选择手术治疗也不晚!”

  听到这些话,你是不是会被医生体贴的服务感动。不过,买东西都要货比三家,看病这种比买东西更大的事情,你是不是也应该换家医院再问问比较好?

  换了家医院,医生的答复果然又不一样了,你的囊肿不大,目前也没有不舒服的表现,可以回家观察,3个月复查就可以了,如果囊肿持续存在、增大或者出现症状,再考虑治疗。

  你是不是瞬间凌乱了?到底该听哪个医生的?

  对于育龄期的女性,如果B超发现了完全囊性的<6 cm的囊肿,肿瘤标志物也正常,可以观察3~6个月,因为如果是生理性的囊肿,再次于月经干净后复查会消失。如果囊肿>6 cm,或者短时间内迅速增大,或者3~6个月复查囊肿持续存在特别是迅速增大的囊肿,需要手术治疗。

  对于考虑生理性囊肿的,在观察期间如果出现持续的下腹痛、恶心、呕吐或者发热,需要及时就医,以排查是否出现了需要急诊手术的卵巢囊肿破裂和扭转。

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