【云南仁爱医院】唐筛的秘密你知道吗

　　　　　怀孕15周后，孕麻麻们都得去医院做一个唐氏筛查，主要是为了避免先天性唐氏儿的出生。这是孕期一项非常重要的检测。卫生部规定所有的孕妇都应该在孕15周-19周之间做唐氏筛查，所以大多数的准妈妈都要去做。但是以下这些唐筛的秘密你都了解了吗?

　　首先我们先要了解唐筛是什么?

　　唐筛，全称唐筛检查，是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

　　为什么要做唐筛?

　　唐氏综合征胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏综合征有密切关系，年龄愈高，生出唐氏患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，有20%的唐氏综合征出现在高龄孕妇，虽然比例看起来小，但高龄产妇与适龄产妇的比例差距很大，20%的比例也是很高的了。其它80%的唐氏胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。 但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏综合征最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏综合征。

　　什么类型的孕麻麻可以不用做唐筛?

　　已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏综合征患者、已经生过唐氏综合征患儿的女性，已经属于高危险的人，所以就不需要再进行唐筛检查，而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

　　　唐筛准确率有多高?

　　唐筛检查可筛检出60～70%的唐氏患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合征的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。 唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以排除唐氏症的可能。

　　唐筛结果怎么看?

　　目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏胎儿的危险性。甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏综合征的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏综合征的机会越高。另外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏综合征的危险性，如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏综合征的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。