近日我院接到一位女性咨询:“刚做完人流三个月,又怀孕了,但是目前没有打算要孩子的准备,该怎么办?还能做人流吗?”[详情]
因为许多乙肝病毒的女性生小孩后小孩也成为了乙肝病毒携带者或发病,所以很多人认为乙肝是遗传病,会遗传给小孩。其实这是概念上的错误,遗传病是指生殖细胞、受精卵和体细胞中的染色体或位于其上的基因、线粒体DNA等发生畸变或突变所引起的疾病。
乙肝并不是因为基因、线粒体DNA等发生了畸变或突变了,而是因为感染了病毒所引起。因此乙肝是传染病而不是遗传病,只要预防措施得当,母体的乙肝病毒向小孩传播是可以阻断的。
目前主要的预防措施是孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。对HBsAg阳性或HBsAg、HBeAg双阳性母亲的婴儿应在出生后6小时(30分钟内最好,7天后无效)肌肉注射1支乙肝免疫球蛋白9(HBig),出生后30分钟内予以注射乙肝免疫球蛋白,再按第0、1、6个月免疫程序进行乙肝基因疫苗接种。
大量的临床研究结果均显示对HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg双阳性母亲的婴儿,联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,较单纯使用乙肝疫苗阻断率高,且差异有显著性,阻断率可在90%甚至95%以上。
当然如果母亲是处在慢性肝炎活动期,应该等病情稳定后再怀孕,以免怀孕期间导致肝功能异常波动而影响母子健康。
此外父亲是HBsAg阳性或HBsAg、HBeAg双阳性者,对孩子的影响比阴性者要大,可以按照HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg双阳性母亲所生婴儿处理。
当然,如果携带乙肝病毒的妇女肝功能不正常,则暂时不适宜怀孕,因为妊娠后肝炎可能会加重。
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