NT临界值，一个孕妈的排查血泪史

　　作为一名30岁的孕妈妈，准备要一个宝宝，其中经历的检查心酸，以及中国医护人员的紧张，导致他们解释的并不一定十分到位而导致的准妈妈们的惊吓和担忧，让我想好好跟大家分享下我的NT筛查经历。

　　NT即nuchal translucency的缩写，它指的是“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一，检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。如果检查结果超过3mm(一般医院现在界定的数值是2.5mm)常提示有不良胎儿的可能。需要重点关注并进一步检查。

　　孕12周，和所有妈妈一样，我带着小包子去测NT，数值为2.7mm，当时的医生问我年龄多大了，告诉我数值超了，当时我心里很紧张，因为去之前已经了解了相关的知识，相信很多妈咪看到结果都会很担忧，我拿着检查单找普通门诊时，医生简单的告诉我，数值超了，要进一步检查，建议看生殖遗传学门诊。我还记得当天下午，临近下班，我一个人坐在医院的长凳上给包子爸爸打电话，泪如雨下、慌乱无措。我好怕我的小包子会有什么问题，可是医生的解释很有限，更加让我害怕和担忧。

　　预约了第二天升值遗传学门诊专家号，同时开启了我的查询记录。我在乎的是概率，NT超标，宝宝不健康的概率是多少?

　　这里向大家推荐2篇文章：知乎上以为医生爸爸的文章(魔都，医生《如何看待胎儿NT增厚?胎儿是否就不能要了?》)，以及猫小星的《唐氏筛查和NT》，他们的解释及数据分析给了我很大的信心，虽然我也哭了整整一个晚上。

　　一般来讲，2.5mm对应了95%的百分位，3.5mm对应了99%的百分位.也就是说，以2.5mm为界定的话，会有5%的孕妇被划定为“不正常”，以3.5mm为界定的话，会有1%的孕妇被划定为“不正常”，那么在2.5mm与3.5mm之间的孕妇，将被划入灰色地带，有可能要重点检测及进一步检查。

　　很不幸，我们被划入了灰色地带，带来了很大的恐惧。于是乎，我干了两件事：1、预约了省妇保的专家门诊号;2、预约了另一家三家医院的专家B超。

　　很庆幸，我遇到的医生很好，非常详细的告诉我，这个数值，在她看来是正常的，但是为了打消我们的疑虑，建议做个无创DNA检查，同时，她询问了我是否在怀孕期间有感冒、是否存在病毒感染、家族是否有遗传史，以及我们孕检的相关报告也拿去研究了下。同时，根据猫小星文章里提到的相关内容，我也在遗传学专家医生这里得到了印证。

　　鼻骨：如果B超单里提示“有鼻骨”“鼻骨清晰可见”“NB+”“NB阳性”，那么宝宝是21三体患儿的可能性就比较小。

　　孕周：B超测出的实际孕周大于实际孕周，那么也是重大利好，一般患有染色体异常的宝宝，发育会稍微迟缓些。

　　心律：如果心律在140-170之间的，也可以增强妈妈们的信心，因为严重的心律失常结合NT 数值有可能提示宝宝染色体问题。

　　这几项内容都是我的B超单里有的，说法也得到了医生的认可。于是乎，我交了1370元，准备进行无创DNA检测。

　　作为一种对胎儿染色体非整倍体筛查手段，无创产前DNA测试，使用来自于孕妇血浆的无细胞胎儿DNA进行检测。这些DNA学术上也被称为循环游离胎儿DNA，浓度约3-13%，被认为主要来自胎盘，并在分娩后数小时内从母体血液中清除。到2012年以来，该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。无创DNA产前检测的无创伤性可以避免因为侵入性诊断带来流产、感染风险。无创的准确率在95%-99%之间。

　　同时，下午我预约了另一家三家医院的特需门诊，花350元请专家再次测量NT ，但结果和省妇保无差异，大概在2.6mm。

　　随后就是漫长的等待，大概10天之后，我收到了医院的短信，并查询到了无创的结果，显示的都是低风险。今天我再次到遗传学专家门诊再次咨询，显示一切正常，让我继续进行后续的检查。

　　至此，作为一个被吓坏的准妈妈，我和我先生经历了难熬的10天，虽然我们一直坚信我们的小包子没问题，但是也能深刻体会准爸妈们的担心。“没有哭过长夜的人不足以语人生”，由于现在的医生工作负荷较大，有时候解释的不是很到位，导致患者的担心，因为，我决定把我的经历分享给大家。怀孕就像升级打怪，今天，我们带着小包子闯过了这一关，后面还有很多关卡在等着我们，相信大家多沟通、多了解、多咨询，一定能化解很多担忧。最后，也祝愿我的小包子和大家的宝宝一样顺利通过各种检查，健健康康来到这个平安、喜乐的世界。