要补孕酮？孕妈们千万别瞎掺和！

　　孕酮低指数怎么办?会不会流产啊?要不要补啊?怎么补啊?……这些问题，仁爱医院妇产科门诊主任王正美每天都会遇到，频率高到如果票选孕妈最爱问的问题，“孕酮”一定能上榜!

　　名医档案

　　王正美 妇产科门诊主任

　　中华医学会专家

　　省医学优势学科妇产科学科带头人及特级专家

　　不孕不育临床经验超过30年

　　经手成功受孕患者近2万例

　　擅长诊治不孕症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病

　　不过问得频繁，说明“孕酮”对于孕期十分重要，也说明不少孕妈对“孕酮”存在着诸多疑问，今天就让王主任给大家讲讲有关“孕酮”的小知识。

　　什么是孕酮?

　　孕酮也就是黄体酮，或黄体激素，是卵巢分泌，具有生物活性的主要孕激素，为支持胎儿早期生长发育的重要激素。高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用，对早期妊娠的支持也十分重要。

　　通过孕酮浓度可看出胎儿稳固情况。高浓度孕酮能抑制子宫收缩，使妊娠子宫安稳;反之孕酮分泌不足时就会引起动荡，影响受精卵着床和发育，严重时导致流产。以下表格为正常女性月经周期孕酮参考值以及妊娠期女性孕酮参考值和绝经期女性孕酮参考值的参考数据：

　　注：各个医院换算的单位不一样，如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml，如卵泡期旧制单位正常值X 3.18换算就是nmol/L这个单位了。(即：ng/ml乘以3.18等于nmol/L，如，10ng/ml=31.8nmol/L);卵泡期法定单位正常值X 0.3145，换算就能得到ng/ml这个旧制单位。(还是搞不清楚，那就拿到诊室问问王主任吧!)

　　结果低就要补孕酮，不然会流产?

　　这是很多孕妈都会闯入的误区!其实补孕酮并非预防流产的灵丹妙药，孕早期孕酮的分泌水平并不稳定，呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。

　　所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。如果身体并没出现其他异常，比如阴道流血和腹痛等，仅仅是一次检查的结果异常，孕妈们大可不必过于紧张。

　　王主任温馨提示：建议孕妈们看到孕酮指数低时，先不要慌张，留意HCG翻倍情况，如果孕酮化验结果未达到正常值20ng/ml以上，但HCG值在正常增长时，千万不要盲目的补孕酮，一定要遵从医嘱，强行予以孕酮保胎成功的话，后果难以估量，甚至可能出现弱智、畸形儿。

　　哪些孕妈需要补孕酮呢?

　　必需补孕酮

　　促排卵指导下怀孕者

　　不同的促排卵方案，通过不同机制影响内源性黄体功能，因此大部分的这类人群会进行孕早期孕酮的补充。

　　各种试管婴儿技术助孕怀孕者

　　在试管婴儿常规刺激周期即新鲜周期中，促排卵药物的使用可能会引起明显的黄体功能不足，黄体期缩短，子宫内膜种植窗缩短，因此应给予一定量的黄体支持，以提高IVF着床率及妊娠率。

　　实验性补孕酮

　　复发性流产患者

　　如果妈妈有习惯性流产，医生可能会让妈妈补孕酮来预防再次流产。因为孕酮能让子宫内膜做好胚胎着床的准备，同时也能够帮助维持健康的妊娠。

　　病因不明确的先兆流产患者

　　若存在黄体功能不足的病史，曾经有过不明原因的自然流产病史，则可以补充一定量的孕激素，天然孕激素的补充有益，可能降低流产率，且不增加早产、新生儿死亡及新生儿畸形等发生率。

　　不推荐补孕酮

　　严重的肝损伤

　　高血压，脑血管意外

　　血栓性疾病史，如动脉静脉血栓患者等

　　不能补孕酮

　　孕酮制剂过敏者

　　宫外孕、疑似滋养细胞疾病

　　胚胎已经死亡，或难免流产

　　脑膜瘤患者

　　患有使用孕酮后加重的疾病：严重瘙痒、妊娠期疱疹、卟啉病、耳硬化症等

　　已知有胎儿畸形

　　所以说，孕妈们不要再纠结于要不要补孕酮这个问题啦，用王正美主任的话来说就是：需要补的时候医生就会叫你们补。最忌讳的就是孕妈自作聪明自行补充，这样反而会适得其反，造成不良后果!

　　「仁爱医院产科倾力打造的“四大优势”让孕妈怀孕全程无后顾之忧。」