备孕许久不成功，要做些什么检查？

　　孕育是一个复杂而漫长的旅程，就像培养一朵美丽的鲜花，不仅要有好的种子(精子和卵子)，还需要准备好肥沃的土壤(子宫内膜)，然后悉心将种子种下这片温床，配以恰到好处的水和阳光，耐心等待它发芽……但是现实中有很多朋友，备孕1年甚至多年都怀不上宝宝，就像种下了种子，却久久未见发芽、开花。其实，孕育的过程中任何一个步骤出了问题，都可能会导致这种情况发生。医院医生提醒，有规律性生活，备孕超过1年不成功;或者35岁以上备孕半年不成功，都建议夫妻双方一起来医院看看。

　　那么到底要做哪些检查，才可以找到怀不上的原因呢?让我们一步步来了解——

　　1.“种子”的检查

　　男性的就是精子，女性的就是卵子。

　　一般不孕检查会先检查男方精子情况，比如是否活力不足、残精少精等等，因为过程比较简单，“撸”一下就好(咳咳)，如果没有问题，再进行女方的检查。

　　女性如果是月经规律的话，一般可以默认排卵正常。但如果月经不规律，或者备孕多年未怀等，就需要监测卵泡，了解排卵情况，及时发现异常，可视具体情况使用促排卵等方法助孕。

　　此外免疫的因素也是不能忽视的，如果女性体内存在某些神秘因子，可以杀死精子，那就会导致不怀孕;如果是会杀死早期胚胎的，则可引起多次自然流产。怀疑这方面原因时，可以做一下抗精子抗体、封闭抗体、封闭效率等检查。

　　2.“土壤”的检查

　　精卵结合后，回到宫腔，需要平整肥沃的土壤——子宫内膜，才能顺利着床发育。如果子宫内膜太薄、缺乏养分，或是有其它疾病存在，都可能会导致受精卵着床失败。

　　常见原因有：多次人流刮宫引起内膜损伤宫腔黏连、内膜炎、内膜息肉、严重子宫腺肌症、粘膜下肌瘤、凸向宫腔的肌瘤、单角子宫、子宫纵膈、双子宫等。

　　这些问题大多可以通过妇科检查、阴超、核磁共振等检查发现，有时则需要在宫腔镜下进行检查，治疗的话也多数需要用到宫腔镜手术。

　　3.“通道”的检查

　　输卵管因素在不孕当中可占30%~40%左右，尤其有过人流刮宫、盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等病史的女性更要重视。

　　输卵管碘油造影，是十分常用以及值得推荐的检查输卵管通畅度的方式，可根据检查结果选择做介入疏通、宫腔镜或腹腔镜手术。

　　除了以上三个方面，医生还可能建议患者做这些检查：

　　1.内分泌检查

　　常见有“性激素六项”，可了解女性内分泌情况，排除相关疾病，一般建议在来月经3~5天的上午来做检查。如果是检查抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素，一般可在任何时间到医院抽血检查。如果是要了解黄体功能，可在预计下次月经来的前一周左右检查孕酮，或者自己在家监测基础体温，然后描绘成曲线。

　　2.染色体检查

　　如果有2次以上的自然流产或胚胎停止发育，或者上胎有畸形，建议进行夫妻双方染色体的检查。

　　3.感染方面检查

　　妇科炎症比如宫颈炎、子宫内膜炎症也是不能忽视的，因为其中的炎症因子也会妨碍怀孕。可以通过宫颈分泌物，或宫腔刮出物的病原体培养来排除相关因素。