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备孕许久不成功,要做些什么检查?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年11月06日

  孕育是一个复杂而漫长的旅程,就像培养一朵美丽的鲜花,不仅要有好的种子(精子和卵子),还需要准备好肥沃的土壤(子宫内膜),然后悉心将种子种下这片温床,配以恰到好处的水和阳光,耐心等待它发芽……但是现实中有很多朋友,备孕1年甚至多年都怀不上宝宝,就像种下了种子,却久久未见发芽、开花。其实,孕育的过程中任何一个步骤出了问题,都可能会导致这种情况发生。医院医生提醒,有规律性生活,备孕超过1年不成功;或者35岁以上备孕半年不成功,都建议夫妻双方一起来医院看看。

备孕许久不成功,要做些什么检查?

  那么到底要做哪些检查,才可以找到怀不上的原因呢?让我们一步步来了解——

  1.“种子”的检查

  男性的就是精子,女性的就是卵子。

  一般不孕检查会先检查男方精子情况,比如是否活力不足、残精少精等等,因为过程比较简单,“撸”一下就好(咳咳),如果没有问题,再进行女方的检查。

  女性如果是月经规律的话,一般可以默认排卵正常。但如果月经不规律,或者备孕多年未怀等,就需要监测卵泡,了解排卵情况,及时发现异常,可视具体情况使用促排卵等方法助孕。

  此外免疫的因素也是不能忽视的,如果女性体内存在某些神秘因子,可以杀死精子,那就会导致不怀孕;如果是会杀死早期胚胎的,则可引起多次自然流产。怀疑这方面原因时,可以做一下抗精子抗体、封闭抗体、封闭效率等检查。

  2.“土壤”的检查

  精卵结合后,回到宫腔,需要平整肥沃的土壤——子宫内膜,才能顺利着床发育。如果子宫内膜太薄、缺乏养分,或是有其它疾病存在,都可能会导致受精卵着床失败。

  常见原因有:多次人流刮宫引起内膜损伤宫腔黏连、内膜炎、内膜息肉、严重子宫腺肌症、粘膜下肌瘤、凸向宫腔的肌瘤、单角子宫、子宫纵膈、双子宫等。

  这些问题大多可以通过妇科检查、阴超、核磁共振等检查发现,有时则需要在宫腔镜下进行检查,治疗的话也多数需要用到宫腔镜手术。

  3.“通道”的检查

  输卵管因素在不孕当中可占30%~40%左右,尤其有过人流刮宫、盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等病史的女性更要重视。

  输卵管碘油造影,是十分常用以及值得推荐的检查输卵管通畅度的方式,可根据检查结果选择做介入疏通、宫腔镜或腹腔镜手术。

  除了以上三个方面,医生还可能建议患者做这些检查:

  1.内分泌检查

  常见有“性激素六项”,可了解女性内分泌情况,排除相关疾病,一般建议在来月经3~5天的上午来做检查。如果是检查抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,一般可在任何时间到医院抽血检查。如果是要了解黄体功能,可在预计下次月经来的前一周左右检查孕酮,或者自己在家监测基础体温,然后描绘成曲线。

  2.染色体检查

  如果有2次以上的自然流产或胚胎停止发育,或者上胎有畸形,建议进行夫妻双方染色体的检查。

  3.感染方面检查

  妇科炎症比如宫颈炎、子宫内膜炎症也是不能忽视的,因为其中的炎症因子也会妨碍怀孕。可以通过宫颈分泌物,或宫腔刮出物的病原体培养来排除相关因素。

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