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乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBS)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。
如果乙肝五项中的所有指标都呈阴性(-),则表示从未感染过乙肝病毒;若是出现一项或多项指标阳性(+),则表示身体可能感染过乙肝病毒,但是究竟是不是乙肝患者,还需结合病史、肝功能检查以及B超检查进一步分析,才可得出正确结论。
乙肝五项中的指标呈阳性时,可以表现为多种不同的组合形式,每种组合的临床意义也各不相同,简介如下:
1、乙肝“大三阳”
即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,此时检查肝功,如果转氨酶升高或做肝穿刺检查,证实有肝细胞炎症存在,则表示肝炎呈活动状态,必须治疗。
2、乙肝“小三阳”
即乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性,常由“大三阳”转变而来。过去认为“小三阳”患者的传染性低于“大三阳”,病毒复制的程度较低。但近来发现,部分“小三阳”患者肝功能持续反复异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情反而较重,更易向肝硬化转变。
3、乙肝“小二阳”
即乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)同时阳性,乙肝的传染性要看病毒DNA的检查,乙肝病毒DNA检查能检查病毒在体内存在和感染的程度,才是确定是不是有传染性和治疗的主要标志物,单纯的乙肝两对半检查出乙肝小二阳,并不能表明患者 传染或者不传染乙肝病毒。
4、单项核心抗体阳性
乙肝核心抗体(抗-HBc)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体,它不是保护性抗体,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV,是一个永远的标志,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈"阴性"。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标志性抗体。
5、单项表面抗体阳性
表面抗体是针对乙肝病毒的保护性抗体,健康人接种乙肝疫苗后产生抗-HBs属于正常反应,表示对乙肝病毒产生了免疫力,一般不会得乙肝。血液中的抗-HBs滴度越高,保护力越强,持续时间越长。表面抗体阳性这是好的现象.您属于正常人群没有感染乙肝病毒,更没有传染性,不用担心的。
以上5种情况是检查乙肝五项时经常见到的结果,患者可以根据自己的化验单参考上述内容,初步了解自己的病情,进一步检查及治疗。
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