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女性出现痛经,当心子宫腺肌症

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年07月02日

  最近3年,46岁的张阿姨出现了痛经,而且越来越严重,最近半年,她的月经量比原来增多了,而且经期也延长到十几天才干净。症状越来越严重,张阿姨随即来到医院就诊。在一系列的询问和检查后,医生诊断张阿姨患了“子宫腺肌症”。最后,张阿姨听从医生的建议,住院行了全子宫切除术,术后康复出院,真正摆脱了痛经的困扰。

  28岁的小陈,剖宫产后一年,出现了痛经。到我院检查,同样也被诊断为“子宫腺肌症”。医生了解到小陈症状不是特别严重,而且还有生育要求,给她进行药物保守治疗,痛经明显缓解,病情得到了有效的控制。

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  01.子宫腺肌症怎样形成?

  子宫体由内向外可以分为3层,分别是内膜层、肌层和浆膜层。在正常情况下,这3层组织各居其位、各履其职。但是,当内膜层细胞组织成为不速之客,入侵到子宫肌层内的时候,便形成了子宫腺肌症或者说叫内在性子宫内膜异位症。

  02.什么原因造成子宫腺肌症?

  子宫腺肌症的病因目前仍不明确。一般认为,多次人流、妊娠和分娩时子宫内膜可能受到一定创伤,内膜层就趁机侵入到子宫肌层里。所以,多次人流、多次分娩,都有可能诱发子宫腺肌症。特别是剖宫产,子宫切口在缝合的过程中更有可能把内膜层带到肌层中而形成腺肌症。另外,此病可能跟高雌激素刺激有关。绝经后的女性由于雌激素水平很低,子宫腺肌症会不治而愈。

  03.怎样治疗子宫腺肌症?

  子宫腺肌症患者是否只能切除子宫或者绝望地等待绝经呢?其实不然,子宫腺肌症的治疗可根据患者的症状、年龄、生育愿望等来作出选择。如果症状较轻,通过服用止痛药、避孕药等药物可以缓解病情的,可以先服药保守治疗。又或者放置具有药物活性的节育环来缓解病情。但是,上面已经提到,此病为雌激素依赖性疾病。在生育年龄该病不易根治。如果长期剧烈痛经,严重影响到正常生活的,子宫切除手术是治疗的选择之一。另外,子宫肌层内膜异位病灶反复形成容易导致子宫增大、变硬、干扰盆腔内环境,影响受孕。因此,如果有生育要求的患者,建议与医生商议选择一个最合适的治疗方法控制病情后,尽快完成生育任务。

  其实,很多原因会造成痛经。正如上述所说,子宫内膜成为不速之客侵犯到子宫肌层,就会形成子宫腺肌症。如果子宫内膜侵犯到身体的其他地方(多见于卵巢、腹膜、盆壁、子宫韧带等),都会引起痛经,这些病统称为“子宫内膜异位症”。此病除了引起痛经以外,还可以影响卵巢功能和盆腔内环境,从而影响受孕。但是,除了子宫内膜异位到卵巢形成“巧克力囊肿”能通过B超发现外,其余异位灶很难通过B超检查发现,从而成为不孕症的隐形杀手。在现阶段,腹腔镜检查手术是诊断“子宫内膜异位症”的金标准,它的优势在于:除了能清楚检视整个盆腔情况外,还可以同时处理病灶,例如剥除巧克力囊肿、电灼其他地方的异位灶等。而且通过这种手术,能有效改善痛经,改善盆腔内环境,从而促进受孕。

  另外,也有一部分人的痛经是无特殊病因的。这种患者可以通过中药调理,缓解症状。

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