输卵管不通的常见问题

　　近年来导致女性不孕的病种很多，但其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%，而输卵管炎引发的输卵管堵塞则更是女性不孕的元凶。常见的因素是女性做不孕检查得知输卵管堵塞!

　　输卵管近端连同子宫，远端膨大呈漏斗状，末端为指状突起，有捡拾卵细胞的功能。精子经过子宫，达到输卵管，向远端游动致壶腹部，在此等着卵细胞来受精。成熟卵泡从卵巢排出后，通过输卵管伞端的捡拾作用进入输卵管而进入输卵管壶腹部。输卵管的内膜上皮纤毛细胞向子宫方向做麦浪式摆动，帮助受精卵向子宫方向移动，才能使受精卵达到子宫着床发育。

　　宫外孕会增加输卵管不通吗?

　　约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史，而宫外孕会增加输卵管不通的几率，阻碍女性再次怀孕。两者的关系是相互作用的，要问谁在先谁在后，这个问题就好似“先有鸡还是先有蛋”一样复杂。

　　从未妊娠输卵管就一定通吗?

　　不一定。输卵管阻塞主要原因是由于宫腔操作并发输卵管炎症引起的，但是也有相当一部分是由于其他原因引起的，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染，经期房事、不洁性交，腹腔手术等多种因素亦会导致输卵管堵塞。

　　有些不孕的患者，从未妊娠，或月经规律，或月经不规律，在检测排卵几个月后(其他阻碍因素已排除)，指导同房而未受孕，建议他们造影看输卵管是否通畅。多数情况下，患者及家属拒绝做造影检查，他们认为从未怀孕是不会有炎症的。其实不然，仍有少数患者检查结果显示：双侧输卵管积水或者梗阻，这是想要妊娠需要做腹腔镜手术，输卵管介入治疗或试管婴儿。

　　输卵管通不通，我该怎么查?

　　答：可以做输卵管造影检查，就是把造影剂打入输卵管，然后用X光进行检查。但是要注意的是，这个操作本身是一个“侵入性”操作，虽然造影剂和X光都不对卵巢产生直接伤害，但也不能说全无影响。所有的医学操作都需要权衡其必要性才能进行。

　　也可以在腹腔镜检查中直接用有颜色的水进行输卵管通液检查。但腹腔镜作为一个全麻检查，也是侵入性操作。同样是需要权衡的。