生娃就像拉便便一样？云南仁爱医院顺产咋样？

　　曾经，我的小伙伴到医院实习回来和我分享过一个案例：一个妈妈宫口开全了，但是在娩出阶段用力推了近3个小时，宝宝还未能娩出。同时宝宝的胎心急剧下降，进行了紧急的剖宫产。

　　由于我不在现场，不对这个产程进行任何的评价。但是我想和大家聊聊通常在第二产程会发生什么。

　　第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的这个阶段，需要的时间：15分钟~4个小时不等。

　　在这个阶段可能会经历3个阶段：休息感恩期、活跃下降期、着冠期。我们一起来看下这3个阶段的变化以及我们可以怎么做。

　　1、休息感恩期

　　有一些妈妈并不会经历这个阶段，但也有一些妈妈在这个过程的最开始，可能会有短暂的休息时间，感觉刚才过渡期那种痛得让人喘不过气来的宫缩突然不见了。根据假设，这是因为宝宝下降到了产道，子宫出现了空隙，需要经过一段时间才能追赶到宝宝下降的速度，重新包裹住宝宝，妈妈才会感觉到压迫感。不管怎样，妈妈这个时候终于可以休息了，所以我们将这个阶段称为谢天谢地阶段。有的时候这个时间可能会长达20分钟，有的妈妈会睡着。当宫缩再度来临的时候，妈妈会感觉到不受控制的用力的冲动，在这种冲动的驱使下，妈妈会用力将宝宝生出来。

　　发生什么：

　　1. 胎头从子宫进入产道;

　　2. 子宫需要时间包裹胎儿

　　3. 5~20分钟内无宫缩和疼痛感

　　可能的身体征兆：

　　1.感觉不到用力无法娩出胎儿

　　2.疼痛减轻或者消失

　　可能的身体反应：

　　1.打瞌睡、放松

　　妈妈怎么做：

　　1.休息，享受此时

　　2.等待用力

　　3.持续15分钟，可变换姿势

　　陪产者怎么做：

　　1.耐心等待

　　2.协助妈妈变换姿势、喝水

　　注：并非所有的妈妈都会遇到这个阶段。

　　2、活跃下降期

　　这个阶段宝宝会不断下降，妈妈会感觉到强烈的宫缩和用力冲动。当我们顺应这种用力冲动时，宝宝的头部会在产道一进一出充分扩张妈妈的产道。有些妈妈在这个阶段，会担心把大便拉出。这种用力冲动并非会排出大便，即使排出大便也不用过于担心，对于宝宝娩出来说不存在伤害，而且助产士们已见怪不怪。

　　发生什么：

　　1. 宫缩变强

　　2. 胎儿旋转、下降

　　3. 向下用力时胎头下降，停止用力后胎头回缩

　　可能的身体征兆：

　　1. 宫缩间歇期，阴道承受着巨大压力

　　可能的身体反应：

　　1. 会不自主地控制呼吸、或叫出声音

　　2. 如过程需时较多，会失去信心、不耐烦

　　妈妈怎么做：

　　1. 集中精力，向下用力

　　2. 宫缩间歇期休息(特别是腿部)

　　3. 进展缓慢时，变换姿势

　　陪产者怎么做：

　　1. 不要催促

　　2. 协助妈妈变换姿势、喝水

　　3. 如妈妈需要你帮助她用力，可建议她想象胎头在会阴处，向下用力

　　3、着冠期

　　这个阶段，宝宝即将要娩出。这是保护会阴避免严重撕裂的重要部分。通常在国内的大部分公立医院，助产士们都会建议妈妈们慢慢的用力娩出宝宝。如果我们和自己的身体有很好链接时，那么可以遵循自己的身体感受娩出宝宝，这和我们大解时是一样的。身体的感受能明确的让我们知道如何娩出，毕竟我们在大解时并不会有人在旁边指挥你对吗?如果你不能感受到身体给予的反馈，那么是可以听助产士的指导哟。

　　发生什么：

　　1. 两次用力间歇期，胎头不再回缩

　　2. 胎头持续露出，头顶先娩出，接着眉毛、脸娩出，胎头旋转，肩娩出，之后胎儿迅速娩出

　　可能的身体征兆：

　　1. 感觉阴道口灼热痛(随着被撑大使得感觉迟钝，这种疼痛会消失)

　　可能的身体反应：

　　1. 对出现的灼痛感到困惑、警觉

　　2. 希望胎儿快点生出来

　　3. 想知道胎儿是否健康，是男孩还是女孩

　　妈妈怎么做：

　　1. 倾听身体的声音自主用力

　　2. 可提出尽量避免不必要的侧切

　　陪产者怎么做：

　　1. 帮妈妈支撑住自己

　　2. 鼓励她，告诉她很快就可以见到宝宝了

　　提醒：

　　如果妈妈没有出现用力冲动时，请不要盲目的长时间地用力。这样只会增加疲劳感而不能加速分娩进程。

　　随着向下用力的冲动，妈妈会向下用力，每次想用力之间，多呼吸，以便吸入更多的氧气。对胎儿来说，这比屏气用力和过度用力能给自己和宝宝提供更多氧气。