【仁爱问答课堂】了解危险的“胎停育”，O型妈妈要小心！

　　在妇产领域呆了43年的云南仁爱医院妇产科门诊主任邓年珍，最害怕遇到的就是“胎停育”，看着孕妇一家由喜转悲，充满失望的眼神，自己也满心煎熬，对于孕妈来说，胎停育更造成了身体和心理上的双重伤害。

　　近年来，胎停育情况愈发严重，为减少悲剧发生，提高孕妈防护意识，今天邓主任会为正在备孕和孕早期的准妈妈们讲一讲相关的问题。只有充分了解它，才能预防它。

　　问：怎么确定自己遭遇胎停育?

　　邓年珍主任：胎停育临床上也被称作“稽留流产”，指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育，导致在28周以前的妊娠终止。研究表明，80%的胎停育发生在妊娠12周以前，其中更多的发生在8周以前。

　　如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也没有异常，在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。医学上，通过B超检查才能确定是否是胎停育：

　　① 平均孕囊直径≥25mm时未见胎芽

　　② 头臀径≥7mm时未见胎心搏动

　　③ 无卵黄囊的孕囊，在2周后仍然未见胚芽、胎心

　　④ 有卵黄囊的孕囊，在11天或更长时间后未见胚胎及胎心搏动。

　　出现以上这些情况就有可能是胎停育了，需要产检医生进行综合判定，建议孕妈们孕期一定要定时产检，随时与医生跟进自己的孕周情况。

　　问：胎停育有没有明显的征兆?

　　邓年珍主任：胎停育往往会有这七种征兆，需要各位孕妈仔细留意：

　　1、不明原因的腹痛;2、不明原因的阴道出血或血丝白带;3、不明原因的下体有分娩时的异味;4、胎动异常;5、胎心音开始不规律或者突然消失;6、一切妊娠反应逐步消失，乳房发张的感觉也消失;7、不明原因的腹部痉挛。

　　如果在孕期有以上某一种症状反应，千万不可私自在家盲目采取措施，拿不稳的时候可以给我打电话或者尽快来院检查，以免加重病情或者误判病情，给自己给胎儿带来不可挽回的伤害。

　　问：为什么会出现胎停育?O型血妈妈要格外注意!

　　邓年珍主任：遗传、血型、高龄、男方精子质量、感染、免疫、接触放射性物质或有毒化学制剂、服用禁忌药物、长期经受高温等刺激，都可能使胚胎停止发育。同时，如果胚胎自身就有缺陷的话，也会引起胎停育。

　　为何O型血妈妈要格外注意：因为母亲O型血，胎儿若是A型或者B型，胎儿的红细胞表面可能会附有ABO抗原，当红细胞经胎盘进入母体循环后，可能会引起免疫反应，产生抗体，影响胚胎发育导致胎停育。所以O型血妈妈如果丈夫血型非O型，应尽量减少意外怀孕次数，避免体内抗体滴度过高。

　　问：遭遇胎停育该如何应对?!

　　邓年珍主任：一旦确诊胎停育，就要积极配合医生尽快终止妊娠。胎停育后胎心会消失，没有保胎必要，且胚胎会释放破坏母体凝血功能的物质，导致弥散性血管内凝血(DIC)，从而严重危及母亲的生命安全。别期望“奇迹”，尽早就诊，取出胎停组织，才是最正确选择!

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　　不幸遭遇胎停育，最难过的自然是孕妈了，但我希望孕妈能对这件事情保持正确的心态，不要过分自责或内疚，因为对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。要相信自己，一定能遇见健康可爱的宝宝。

　　问：胎停育后如何怀孕?

　　邓年珍主任：如果只是单纯一次胎停，不需要太过紧张害怕，这不会对下一次妊娠造成什么影响。让卵巢、子宫休息3~6个月的休息，恢复功能，并做好怀孕前检查和准备，就可以继续备孕、怀孕了。

　　但如果已经发生2次甚至更多，就需要做胚胎染色体检查。如果胚胎染色体有问题，要继续做夫妻双方的染色体检查;如果胚胎染色体无异常，夫妻双方需要做免疫功能、内分泌功能、生殖道感染、子宫异常、精子质量等方面的检查，来找到和解决根本问题。同时要调节心理及身体，远离不良环境，再来备孕。

　　问：胎停育如何预防?

　　邓年珍主任：怀孕前后做好准备工作，很大程度上能严防胎停育发生：

　　1. 孕前检查

　　孕前身体检查非常重要，能够查出孕妈是否患有不宜怀孕的疾病。

　　2. 关键期的孕检

　　多数胎停育现象都会发生在怀孕的第8到12周，所以孕妈最好在第8周左右去做一次B超。

　　3. 备孕期的努力

　　在备孕期间，一定要完全摒除不良生活习惯，比如熬夜、烟酒、不良饮食等。

　　4. 孕早期饮食很重要

　　在怀孕前的三个月里，孕妈就可以有计划地为自己补充叶酸和维生素了。怀孕之后，还要同时多吃清淡而营养丰富的食物，回避寒凉、辛辣、油腻食品，做到吃归吃、吐归吐，健康渡过孕期每一天。

　　5. 了解导致胎停育的常见原因，积极防患于未然。

　　除了染色体本身有问题导致的胎停育，准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前，未准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把这些隐患降到最低。

　　写在结尾

　　胎停育会对女性的身体带来巨大的伤害，胎儿月份越大，对母体的伤害就会越大。所以，各位孕妈一定要在孕期密切关注自己身体的变化，如果有异常状况要及时去医院做检查，及时采取措施，此外，还要查明胎停孕的原因，以免胎停育再次发生。