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想做唐筛却做成糖筛?这是神马情况

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年02月10日

  产检中有好几项项目读音一样,字也差不多,傻傻分不清,总是让人很误会到底做没做什么,比如唐筛和糖筛。而有些孕妇到了医院后本来医生给开的是唐筛,但是她却以为是糖筛,反而还和医生说已经做过了,结果就没有做这项检查,反而后期出现危险。

想做唐筛却做成糖筛?这是神马情况

  那今天就给大家讲讲「唐筛」与「糖筛」,看完再也不会傻傻分不清啦!

  「唐糖大不同」之唐筛

  唐筛是唐氏筛查的简称,是针对唐氏综合征进行的一项检查。唐氏综合征又称为21三体综合征,是一种先天性染色体疾病。患有此病的宝宝智力低下,生活不能自理,健康的父母也有可能生出唐氏儿。所以,唐氏筛查是孕期非常重要的一个筛查。

  唐筛分为早唐、中唐和晚唐,它们检查的时间和内容也不尽相同。

  早唐:检查时间在孕12周左右,一般在孕11周~13周之间进行。

  早唐不仅抽血检查血液中的妊娠相关蛋白(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等数值,还进行NT检查,也就是胎儿颈部透明带的检查。二者结合的检出率比中唐高,简单点说,早唐更准确一些。

  中唐与晚唐:由于NT检查对机器和医生技术,甚至胎儿体位的要求比较严格,所以大部分孕妇进行的是中唐或者晚唐筛查。

  一般中唐安排在孕16周左右,晚唐在孕18周~20周。通过抽取孕妇血液,测量血液中的甲胎蛋白(AFP)、HCG、游离雌三醇(uE3)、 抑制素A二聚体(InhibinA)的数值,并结合孕周、年龄等得出一个数值。将这个数值和临界数值对比,来判断是否高风险。

  小编建议

  如果有条件,请选择结合了NT 检查的早唐,准确度更高一些;

  如果孕周超过14周,错过了早唐,还是有必要做中唐或者晚唐的;

  如果是高龄产妇,或者家族中有染色体异常的情况,可以直接考虑无创DNA或者羊水穿刺。

  需要注意的是,唐筛并不是诊断,唐筛结果只是提示「高风险」和「低风险」。由于唐筛的结果是一个校对值,也就是报告上的MOM值,会同临界值对比,如果高于临界值,那么视为高危,即怀有唐氏儿的概率较高。此时,需要考虑是否进一步筛查,如无创DNA和羊水穿刺。

  毕竟是「筛查」,难免有「漏筛」,而且唐筛也存在一定的假阳性,所以出现临界风险或者高危情况,一定不要过度恐慌;同样,低风险的孕妈也不能掉以轻心,尤其是超过35岁的高龄孕妈,在以后的孕检中仍然要细心留意。

  唐筛作为一项方便又实惠的检查,是我们优生优育的好帮手,千万别因为准确率有点低就嫌弃它。

  「唐糖大不同」之糖筛

  说完唐,再来说糖。很多孕妈看到「糖」字就猜和糖有关,但是并不清楚到底筛的是什么糖,什么时候筛。

  其实很简单,糖筛糖筛,筛的是妊娠期糖尿病,筛查时间一般在孕24周~28周。患有妊娠期糖尿病的妈咪,生出巨大儿的风险会升高,甚至有可能胎死宫内。由于血糖过高,身体会分泌更多的胰岛素来降血糖,也可能影响肚子里的宝宝。所以,糖筛也是孕期一项很重要的检查。

  糖筛一般采用测空腹血糖结合糖耐量实验的方式,先测空腹,后测糖耐。在空腹抽血后,将75g葡萄糖溶解在300mL水中迅速喝掉,在1小时和2小时后分别抽血检查血糖情况。

  正常值

  空腹血糖不超过5.1mmol/L;

  餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L;

  餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L。

  如果结果有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量的异常。

  如果出现异常,首先要做好血糖的监控,不要迷信「生完孩子就好了」而疏于监测。小编建议家中常备快速血糖仪,可以省去不少跑医院的麻烦。

  同时,还要调整生活习惯,控制饮食、适量运动、少食多餐、营养均衡。饮食建议低盐、少油、低脂(大肘子什么的先放一边吧)、低热量、高纤维,同时减少糖的摄入。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳,那么必要时可以考虑使用胰岛素。

  分娩之后,仍然需要做好复查。产后6周~12周时再做一次糖耐量实验,如果没问题,那么就可以舒一口气啦。

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