近日我院接到一位女性咨询:“刚做完人流三个月,又怀孕了,但是目前没有打算要孩子的准备,该怎么办?还能做人流吗?”[详情]
主诉:我刚意外怀孕不久,可是在受孕期间因为拔智齿而打了麻醉药,还吃了奥硝唑分散片,布洛芬缓释胶囊,
提问:这些药和麻醉的情况对胎儿的影响大吗?目前有补充叶酸的必要吗?
回答:您的情况属于“忽略用药”,指已受孕的妇女,因在用药时忽视自己的月经史而未及时发现自己已受孕,误用一些对胎儿有影响的药物。这一情况临床上其实是屡见不鲜的。您使用的3种药物:局麻药(利多卡因)、奥硝唑、布洛芬都属于B类药物,即在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应( 较轻) ,但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应( 并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。还是属于相对安全的药物。
其实您的“忽略用药”情节我个人认为药物影响倒不大,但心理上可能反而会有负担,所以还是以舒缓心情为上,毕竟孕妇缓解压力是很重要的。
有补充叶酸的必要,小剂量(0.4mg)为妥。主要作用是预防胎儿神经管畸形,有效率达85%;预防胎儿唇腭裂,有效率50%;预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷;预防孕妇、乳母及胎儿贫血。每日1片。
建议:1.之前用药的影响可以放松些,B类药物还是安全的,而且用量不大,疗程不长,影响较小。2.保持平和心态,快乐保胎,做好规范、定期产检。3.有补充叶酸的必要,但对营养补充有两个原则:一是能从普通食物中补充的就尽量不用营养补充剂;二是要注意用量,过犹不及,营养缺乏和过量同样可能对孕妇产生影响,矫枉过正不可取。
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