【云南仁爱医院答疑】新妈妈这样做可预防产后子宫复旧不全

　　怀孕期间，母体为适应胎儿生长发育的需要，进行一系列生理变化，其中以子宫的变化最大，子宫腔的容积由非孕时的5 毫升增大到足月时的5000 毫升，子宫的重量由非孕时的50 克增加到足月时的1000~1200 克。

　　分娩后，由于子宫收缩，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5~6 周可恢复到非孕状态，这个过程称为子宫复旧。当复旧功能受到阻碍时，即引起子宫复旧不全。

　　子宫复旧情况可以通过产后宫底下降的情况和恶露的量来观察。

　　正常情况下，当胎盘娩出后，子宫底降至脐下，12 小时后由于盆底肌肉的恢复，子宫底上升与脐平，以后每天下降1~2 厘米，大约在产后1周子宫缩小至12 周妊娠大小，可在耻骨联合上方扪及，在产后20 天降至骨盆腔内，腹部检查摸不到宫底，产后42 天完全恢复至正常大小。

　　子宫复旧不全时，血性恶露持续的时间延长，可达7~10 天或更长时间，量明显增多，有时可出现大量流血，恶露混浊或伴有臭味。在血性恶露停止后还可有脓性分泌物排出。产妇多感觉腰痛及下腹坠胀。偶尔也有恶露量少而腹痛剧烈者。

　　如子宫复旧不全未能及时纠正，因伴有慢性炎症，会使子宫壁内纤维组织增多，从而形成子宫纤维化。纤维化子宫可引起月经期的延长和月经量的增多。

　　子宫复旧不全的应对措施

　　应给予子宫收缩剂，以促进子宫收缩，如麦角流浸膏1 毫升，每日3 次，共两日;亦可用催产素10 单位，肌肉注射，每日1~2 次，连续3 日。

　　伴有炎症现象时，应给予广谱抗生素消炎治疗。

　　中药活血化瘀，促进子宫收缩，如益母草膏2~3 毫升，每日3 次。

　　子宫后倾时，产妇应经常采取胸膝卧位，以纠正子宫位置。每日1~2 次，每次10~15 分钟。

　　如果怀疑有胎盘或大块胎膜残留，就应该行刮宫疗法。

　　子宫肌瘤合并子宫复旧不全者，应该采用保守治疗。

　　产妇应该注意休息，保持良好的情绪，加强营养，大小便要通畅。