近日我院接到一位女性咨询:“刚做完人流三个月,又怀孕了,但是目前没有打算要孩子的准备,该怎么办?还能做人流吗?”[详情]
人乳头瘤病毒的缩写HPV,最常见的传播方式是性传播。有一些数据表明,具有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染。
HPV分类包括低危亚型和高危亚型,低危亚型;HPV的感染主要是:皮肤、黏膜疣状物生长,如尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要是:宫颈癌、外阴癌的发生。
感染高危型HPV的女性,绝大多数在两年内病毒被身体的免疫系统自行清除,然而只有较小一部分女性会有HPV持续感染。而在这小一部分HPV持续感染的女性中,又只有很极小一部分将来会患有宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。
持续感染HPV的女性如果将来可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当漫长的过程的。即先有宫颈的癌前病变,再慢慢发展为宫颈癌,这个时间最短的需要7~10年。所以,如果有感染高危HPV病毒,特别是感染HPV16或HPV18型的女性,若已结婚,那么尽快怀孕生子吧!其实在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性的。
每年妇科体检不能省,妇科检查事关生命健康,万不可抱着能省则省的态度。建议适龄女性每年妇科体检,它能及时发现及治疗早期的宫颈癌,特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT,如果发现有宫颈的癌前病变,就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的。
HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸。请放心怀孕。而在宝宝出生时感染HPV是可能的,但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水。
我们建议孕前检查应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否感染HPV。如果孕前没有进行宫颈的防癌检查,孕早期体检可以做一次宫颈防癌涂片。有意思的是,尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半,但美国妇产科医师协会仍建议,权衡顺产的种种好处,以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高,不必为了担心HPV感染而刻意要求剖宫产。
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