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绝经后又来“姨妈”?医生:不是啥好事

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年11月08日

  门诊的一位病人,让我印象深刻。

  56岁了,绝经7年,谁想,半年前又开始哩哩啦啦出血,她没在意,因为出血时间太长了,到医院瞧瞧吧,B超提示:子宫内膜增厚,血流丰富,做了宫腔镜检查及诊刮术,病理为子宫内膜癌。

  绝经后再次流血让很多女性惊喜万分,以为迎来了“第二春”。但其实,这可能并不是什么好事,它或许在暗示着一些疾病的到来。这时,一定要到医院检查,其中最可能的原因主要有以下几个方面。

绝经后又来“姨妈”?医生:不是啥好事

  01、祸首之一:发炎了

  如子宫内膜炎、阴道炎。老年性阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血。

  02、祸首之二:长瘤了

  如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、宫颈息肉等都可能引起阴道出血。此外也可能是恶性疾病,如子宫内膜癌、宫颈癌。尤其是子宫内膜癌最常见,宫颈癌紧随其后,常表现为血水样分泌物。

  绝经出血患者年龄越大,出血时间距离绝经年限越长,其恶性肿瘤的发生率越高。

  03、祸首之三:药物原因

  随着大家对于绝经后保健意识的提升,绝经后激素补充的女性逐渐增多,由药物医源性引起的、内分泌性的绝经后流血比例有所增加。有些绝经后女性,经常会服用花粉、蜂王浆、蜂胶及含激素类滋养补药,会刺激内膜增生,也可能引起阴道流血。还有些药物,如活血类的中成药,也可能引起阴道流血。

  04、祸首之四:宫内环

  宫内环是很多女性选择的避孕方式,但有的女性绝经后并没有及时取出宫内环,这也可能引起绝经后阴道流血。原因是,绝经后体内雌激素水平下降,导致子宫萎缩而使得宫内环嵌入子宫肌层,导致子宫内膜及肌层受损,就可能出现阴道流血。所以,带环的女性,绝经前至绝经后一年内,应该及时取出宫内环。

  05、祸首之五:某些内科疾病

  如高血压、糖尿病、血液系统疾病、肝脏疾病等,也可能引起阴道流血,从而出现绝经后阴道流血。

  06、出现绝经后阴道流血怎么办

  1、积极就诊。无论流血多与少、流了几次血,都应及时就诊,做个妇科查体(看看有无阴道炎)、宫颈癌筛查(除外宫颈病变)和盆腔超声(除外卵巢肿瘤、子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤)十分必要。

  2、如果超声提示宫腔内异常回声或者子宫内膜增厚,需要做宫腔镜检查。3、绝经后发现卵巢肿瘤,或者肿瘤呈增大趋势,应该积极手术。

  总之,不是绝经了就万事大吉了。绝经后依然是卵巢、宫颈及子宫内膜恶性病变的高发年龄,所以绝经后的美女们依然需要每年做一次妇科健康体检。

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