昆明早孕检查做哪些检查?

　　昆明早孕检查做哪些检查?一直期待着怀上好孕，好不容易有点反应了就想着要去医院做B超确定，可是这个B超有一定的时间规定，那什么时候做，到底要不要做，对于这个问题很多人还是不了解。今天请云南仁爱医院产科专家给大家拨开迷雾。

　　有的人认为妊娠试验已经提示阳性了，不就代表怀孕了吗?以前不都是3个月建册吗?3个月做B超就OK了;有的人会因为自己测尿妊娠试验阴性，要求查个B超看看是否怀孕;还有的人测尿妊娠试验阳性，B超却未见怀孕的迹象，心里就不乐意了，不是查出怀孕了吗?B超怎么还看不到?

　　为此，我科普一下怀孕和妊娠试验及B超的相关知识。

　　正常状态下，在每个月经周期中会有一次排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用通过输卵管，在输卵管壶腹部等待精子的到来。活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，寻找合适的落脚点，受精后大约5~6日在子宫腔内就如同一粒种子生根发芽，长出一个小生命，这就是着床。

　　停经天数就是从最后一次月经来的第一天(末次月经)开始计算到现在的天数，而孕周也是从末次月经开始计算的，不是从女性排卵或者同房的时间，大家要记住。

　　举例如下：如果月经周期规律为28天，理论上排卵期为14天左右，受精大约开始于排卵后24小时，着床大约21天左右。当然上面的情况只是基于常态的一种计算，现实生活中有月经不规律、意外排卵等情况，需要结合早期B超计算孕周，再推算预产期。

　　【关于妊娠试验的n个问题】

　　1、妊娠试验和hCG是个什么东东?多久可以测出hCG?

　　测定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是诊断妊娠最常用的方法，习惯上称为妊娠试验。血中hCG多数以完全的hCG形式存在，只有少数游离的α亚单位和β亚单位，而在尿液中起免疫作用的是hCG的代谢产物。受精后第7天开始，即可测出hCG，大约20~50U/L。排卵(排卵多发生在下次月经来潮前14日左右)后14天为100U/L，妊娠第5周可达1000U/L以上，至妊娠8~10周达高峰，约2万~20万(平均5万/L。)

　　临床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中检测出hCG。

　　2、早孕诊断试纸条怎么使用?

　　早早孕诊断试纸条在临床广泛应用，许多厂家开发了适合家庭自我检测的试纸条。具体使用方法如下：试纸条上端为对照线，下端为反应线，将标有MAX字样的一端插入待检尿液中，插入的深度不要超过MAX线，3~10分钟观察结果。显示区上下两端出现两条红色线为hCG阳性;如仅在上端出现一条红色线为hCG阴性，上端无红色线出现提示检测无效。

　　3、放射免疫测定法(RIA)：

　　是进行hCG的定量检测的常用方法，由于hCG的α亚单位与LH、FSH、TSH等有交叉反应，现多检测β-hCG。具有特异性强、灵敏度高的优点，用于极早期妊娠的诊断、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断和随访。

　　4、 结果判定的注意事项?

　　虽然用敏感的早早孕诊断试纸条可在妊娠后6~7天即可诊断妊娠，但对预期月经前的阴性结果仍应持慎重的态度，最好在1周后重复检测。如仍为阴性则妊娠机会很少。如月经过期1个月重复检测，如仍为阴性，可基本除外妊娠。

　　5、妊娠试验阳性就代表正常的早孕了吗?

　　末次月经后4~5周，妊娠试验的符合率在99%以上。

　　假阳性结果可见于hCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠hCG的肿瘤。此外还可能是胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产，即所谓的“生化妊娠”。应该指出的是，妊娠试验特别是定性试验仅表示有活的滋养叶细胞，但不能区别妊娠是否正常(如异位妊娠或胚胎已死亡而尚未流产等)。

　　因为妊娠试验阳性不能代表正常的早孕，所以下面我们的B超就该隆重登场了!

　　【关于超声的n个疑点】

　　1、早孕超声(10周以内)检查可以查出什么?

　　1、判断是否妊娠;

　　2、妊娠位置、大小、形态、有无胎囊，胎心;

　　3、判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断;

　　4、观察胚胎情况，判断有无胚胎停止发育;

　　5、有无异位妊娠;

　　6、有无妇科合并症(如：子宫畸形、肌瘤、附件囊肿)。

　　2、阴道超声可在停经30天左右发现孕囊?(相当于排卵后16天或着床后10天)，腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕;此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。

　　3、超声检查安全吗?

　　1、超声有一定的生物效应，虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害，但对早期胚胎仍需谨慎使用。

　　2、2002年再次ISUOG重申：不要过长时间检查，应限制在医学适应症而施行超声检查，而不应为娱乐性的目的做超声检查(如做胎儿照片，非医学目的的医学鉴定等)

　　3、因此建议妊娠前三个月尽量避免多次超声检查。(不要错过11-14周检查)

　　4、超声可以查出宝宝的一切异常吗?

　　由于超声诊断以形态学为基础，形态改变不大或无改变时超声不能诊断(如眼、耳异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等。)

　　因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。

　　写了这么多，不知道大家看懂没有，不过我知道有很多人会直接看结尾，所以结合临床，笔者最后总结一下，想要宝宝的您，如果月经规律，至少要在排卵期(排卵多发生在下次月经来潮前14日左右)后8~9天可以来医院检查血β-hCG，如果结果是阴性，可以1周后复查，不要急于下未妊娠的诊断。当然不着急的话，可以月经过期5~7天查尿HCG(妊娠试验)，价格远远低于血β-hCG。对于做B超建议首次检查在10周以内进行，目的和意义上面已经详细说明，月经规律(周期小于等于30天)最早可在停经5~6周以后进行B超检查，因为此时可以显示胎心搏动，而胎心搏动是有活力的宫内早孕的有力的证据。

　　当然了，如果血或尿hCG提示阳性，尤其是血hCG>2000IU/L，B超宫内未见胎囊，要警惕异位妊娠的可能，对于没有症状的孕妇，需要3~5天动态监测血β-hCG和超声。排除了异位妊娠的原因，也有部分女性因为排卵期晚及着床晚的原因，或者“生化妊娠”，都需要动态监测，对症观察或处理。

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