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一深一浅、弱阳、强阳是否都代表怀孕了呢?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年12月20日

  早孕情况明显,那么检测出来的hcg值就会增高吗?用早孕试纸检查出来的hcg值靠不靠谱?一深一浅、弱阳、强阳是否都代表怀孕了呢?

一深一浅、弱阳、强阳是否都代表怀孕了呢?

  专家说:

  hcg值一般是隔天翻倍的,正常的怀孕是直升不减的。 早孕试纸加深,b-hcg958隔天检查的是hcg825,这个不排除有检查误差的可能。

  hcg在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。

  用于DS检查的hcg相关分子有游离b-hcg和高糖hcg(H-hCG)。H-hcg相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hcg浓度比非感染孕妇高9.9-fold。

  游离b-hcg是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hcg平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hcg相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。

  完整的hcg全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为hcg是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。hcg在受精后6左右天开始分泌,60-70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,hcg逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

  血hcg的检查作用

  1、妊娠试验

  做为早孕检查的辅助手段,妊娠试验的工作原理是检测HCG值,通过测定尿或血中HCG的含量,来确定受检测者是否怀孕。正常女性怀孕后,血中HCG含量即迅速增加。孕后35—50天HCG可升至大于2500IU/L。60—70天可达80000IU/L,在怀孕60—80天HCG值达到最高峰,随后逐渐下降,到孕160—180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时,血HCG比单胎增加一倍以上。

  2、异常妊娠的判断

  ①异位妊娠(宫外孕)

  正常孕妇血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hCG的成长少于66%,即血HCG检查低于正常宫内妊娠的水平,但高于未孕时HCG水平,就应怀疑有子宫外孕的可能。

  ②异常性妊娠疾病(葡萄胎)

  当为葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量HCG,血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,HCG升高不明显。

  ③是否继续保胎治疗的依据之一

  如HCG仍继续下降,说明不宜继续保胎,如HCG不断上升,说明保胎成功。若早孕女性血HCG明显低值(低于2500IU/L)或连续监测呈下降趋势,则有流产或死胎可能。

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