孕前进行肝功能检查有什么意义?

　　孕前检查中包括各种各样的项目，比如内科，外科，还有妇科，优生优育科等，都是为了让夫妻双方从内到外都拥有一个健康的身体，尤其是生育这方面，需要做到全面排查，一旦子宫，输卵管，卵巢等有问题，那不孕的几率很大。但也不是说，就忽视了其他方面的检查，比如肝肾，心脏，肠胃等，这些器官是维持孕妇身体机能正常的必备条件，一旦出现异常，也是很糟糕的。

　　那孕前检查中肝功能检查是什么情况? 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。

　　肝功能异常病因

　　1. 过度劳累：过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况，促使肝脏的负担加重，导致肝功能异常。

　　2.各种病毒性肝炎(肝病大、小三阳)、脂肪肝、酒精肝、药物肝、肝硬化、肝癌等是常见的肝功能异常的原因。

　　3.饮食不节：饮酒吃油腻、油炸、辛辣食品，会加重胃肠的负担和肝脏的代谢负担，引起肝功能异常

　　4.误服或滥用药物：一患者乱服用各种自制中药制剂，长期下去患者出现炎症或者中毒发生，肝功损害日见加重。

　　5.患其他疾病：感冒、腹泻、胆囊炎、大出血、胃肠病、结石、肿瘤、慢性心力衰竭等也可以导致肝功波动。

　　6.变更环境：改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生水土条件变更，造成体内环境紊乱肝功异常。

　　肝功能检查的注意事项

　　1.肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8～12个小时。

　　2.肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。

　　3.肝功能检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。

　　肝功检查的基本项目

　　肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。

　　1.反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　3.反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　4.反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　5.肝脏凝血功能的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

　　A、凝血酶原时间(PT)

　　正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

　　B、凝血酶原活动度(PTA)

　　正常值为80%~100%.其临床意义同PT

　　C、肝促凝血活酶试验(HPT)

　　是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。