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孕前检查要做,否则“血型不合”影响到下一代!

作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年05月17日

  听说过家里有遗传病史,有畸形史等会让下一代也发生遗传病,或者畸形,但是父母的血型不合会影响到我?医生说:夫妻两的血型不合很可能造成孩子溶血,而孩子溶血的话会导致一些疾病,所以血型合不合这个非常重要,所以在孕前做血型合不合的检查非常重要。

孕前检查要做,否则“血型不合”影响到下一代!

  爸妈血型不合,孩子会溶血?

  首先,我们先来了解下人类的血型系统。提到血型,大家往往想到的就是A型、B型、O型……但其实,这只是ABO血型系统,而人类并非只有ABO血型这一个系统,实际上有很多种。临床医生主要关注的是两种,一种是大家熟悉的ABO血型,另一种是大家比较陌生的RH血型。

  1、ABO血型系统

  ABO血型系统,分为四种血型,分别是A型、B型、AB型和O型。

  如果孕妈妈是O型血,但如果准爸爸不是O型血,胎宝宝便容易出现溶血。

  原理呢?我们通过一个例子来看一下:如果孕妈是O型血,而准爸是A型血,那么胎宝宝的血型就是A型或O型。如果胎宝宝也是O型,就跟孕妈相安无事;但如果胎宝宝是A型血,他的红细胞中就存在的抗原A,而孕妈血液中的抗体A会通过胎盘脐带进入到胎宝宝的体内,抗体A和抗原A就会发生凝结,导致胎宝宝溶血。

  看不懂?简单来说就是,O型血的孕妈血液里会存在抗体A\B,而A型或B型血的胎宝宝血液中会存在抗原A\B,抗体和抗原一见面就会厮杀到一起,最后导致红细胞破裂,发生溶血。

  但这种血型不合通常不会造成胎儿严重的宫内溶血,只是这些宝宝出生以后,对比其他宝宝,相对容易发生黄疸。

  2、RH血型系统

  跟ABO血型不同,RH血型系统只分两种血型,RH阳性血和RH阴性血。

  在中国的汉族人群里,大部分人都是RH阳性的血型,所以RH阴性血又被称为熊猫血。

  RH阳性血型的孕妈在妊娠过程中,是不会造成胎儿宫内溶血的。但对于RH阴性的孕妈妈们来说,情况就完全不同了。只要她之前有过一次妊娠,不管是早期做过人流,还是足月以后分娩,只要怀过一次孕,在第二次妊娠的时候,就容易发生胎儿宫内溶血。

  因为怀过一次的孕妈,体内会产生RH抗体,而这种抗体会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞,造成溶血。

  爸妈血型不合,孕期需要进行监测吗?

  对于ABO血型不合,医生通常不建议进行宫内监测。一方面是因为发生严重宫内溶血的机率很低,另一方面是由于即使发生了溶血,目前也没有行之有效的手段来改善。但如果胎儿已经娩出,就有很多方法来降低孩子的黄疸了,比如照蓝光,或给予一些特殊的蛋白,严重的情况可通过换血进行治疗。

  与ABO血型不合相比,临床医生更重视RH血型不合,因为RH血型不合造成的溶血通常情况下比ABO溶血要严重得多,它是可以由于胎儿严重的宫内溶血而造成孩子死亡的。

  所以,对于RH血型阴性血的孕妈妈来说,医生通常会建议在第一次妊娠结束以后的24小时以内,进行抗D封闭抗体的注射,能够减少母体内抗体的产生,极大地降低第二次妊娠的时候,发生胎儿宫内溶血的风险。

  此外,RH血型阴性血的孕妈妈如果是第二次妊娠,在孕期是需要进行相应监测的,包括抗体检查和超声检查。超声主要是监测胎儿血流的情况,以及有没有水肿等情况,因为发生宫内溶血后,通常胎儿的血流流速会发生一定变化,并且有一定水肿的表现。

  所以在怀孕之前,做好孕前检查,避免这种情况发生有着一定的意义,不要等到孕期来做这么多麻烦事。

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