为什么说药物流产导致不孕的几率远远大于人工流产?

　　药物流产现在应用普遍，允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。

　　但是据统计药物流产的失败率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流产不完全，可是根据我的临床经验，成功率连这个数字都达不到。

　　很多人在开始服用米非司酮后24到48小时内就会出现阴道出血。有些人出血量还很多，甚至比平时的月经量还多。这时候会带来恐惧感;如果缺乏足够准备，难免有渗透衣物的尴尬局面;如果出血量大，还会有轻微失血过多的症状，比如头晕、口唇苍白等。

　　如果你能过这一关，后面还有一关等着你：最后一天服用米索前列醇后，大多数人会感到一阵阵小腹疼痛。不要紧张，这只不过是子宫收缩而已。

　　光是这还没完，因为米索前列醇有收缩平滑肌的作用，在子宫收缩时，肠胃也难免跟着翻江倒海，恶心、呕吐接踵而来。如果你一切顺利，在最后一次服药后的几个小时内，就可以看到有一个像被弄破了的鱼鳔(大小因妊娠周数而不同)一样的东西随着很多血块排出来，然后你必须把它拿给医生看一下，以确认是否是孕囊。

　　就是说，如果排出来，就算药流成功，再有几天出血就会停止，直到下一次月经来潮。如果不太顺利，当天没有观察到孕囊排出，两种处理：其一是马上刮宫，很疼。其二是回家等待，很焦急。如果回家观察仍没有结果(最多观察两周)，那就仍不能逃过刮宫这一劫——比人流手术更疼。

　　有人做过统计，认为药物流产的失败率是10%左右。在剩下的90%中又有10%的人流产不完全，必须刮宫。由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素 ，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

　　药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则 ，都有可能导致盆腔炎症的发生。