药流时必在医院，是为了那100块观察费？

　　22岁的小米女士早孕5+周，化验结果回报均正常，和男朋友商量好，她打算做药流。众所周知，yao流有风险，可能会导致出血多、流产感染、月经不调甚至继发不孕等，yao流的成功率没有人流高，只有90%，余下的10%需要二次清宫术。

　　医生，我和男朋友今年年初刚从老家(为了避免地域歧视，具体地名不写)来昆明打工，上个月刚找到一份满意的工作，我和男朋友的工作都刚刚起步，没有钱结婚，当然更没有多余的钱要肚子里的这个宝宝。小米清秀的目光里写满了娇憨和朴实。

　　等到她和男朋友签好yao流同意书，我给小米开了yao流观察的费用和第一次的yao物，告诉她现在只能开第一次的yao物，一会儿把yao取回来，吃完在门诊观察半小时无异常才能回家继续吃yao，第三天再来医院吃第二种yao物并观察出血、排囊情况。

　　拿着我开的yao方，小米面露苦涩，医生，你看，我刚才都和你实话实说了。我和男朋友刚从老家来昆明，刚找到工作，挣的钱也不多，我们刚租完房子，房东就让我们交了半年的房钱。您可不可以把两次的yao都给我开好，不给我开100多元的yao流观察费，我在家吃yao，不来医院观察，好不好?

　　yao流的第二次吃yao必须来医院吃，有专门的妇科医生观察，判断排囊并观察出血及处理可能发生的yao物过敏、出血过多等意外。

　　医生，我们老家做yao流可简单了，不用做检查，去个小yao店买yao回家自己吃3天，胎囊就排出来了，哪里像你们大医院这么麻烦，做这么多化验检查不说，开yao还要额外收yao流观察费!就是你们医院为了赚钱!我要去告你妈!除非你答应直接给我开yao，让我回家吃yao做流产!小米的眼神里没有了朴实，换上了一副狡黠的神情。

　　相信很多女性朋友都会有同样的不解和疑问，yao流，就是吃几片yao就流产了，医生为什么不直接给开yao，让我们回家自己吃yao，却偏偏让我们来医院吃第二次yao，就是为了收一百多元的观察费吗?

　　答案当然是否定的，对于医疗方面，每一项收费都是有明确的收费指证的，都是符合的收费标准的。

　　计划生育诊疗规范规定：yao流应在具备抢救失血性休克、过敏性休克急救条件如急诊刮宫、给氧、输液、输血(如无输血条件的单位必须有就近转院条件)的区县级以上医疗单位或计划生育技术服务站进行。实施yao物流产单位及医务人员，必须依法获得专项执照许可，方可进行。

　　对于yao物流产的观察，也不像大多数朋友认为的那样，就是督促您把yao物按时吃了，然后观察您排出胎囊那么简单。

　　对于早期妊娠，服yao后，会关注您有无yao物引起的不良反应，阴道开始出血时间、出血量，回家后，如果有出血量多或有组织物排出，应及时就诊，组织物交给医生处理。

　　试想一下，如果您为了省这一百多元，买了yao物在家里打算神不知鬼不觉的把yao吃了，一旦发生过敏性休克或者喉头水肿，身边再没有人陪伴，不能及时叫来救护车，那才真是危险至极。或者有人陪在身边，也及时叫来救护车，也可能因为时间的关系得不到及时的抢救而丢了性命。

　　如果有活动性出血，也需要急诊处理比如改为清宫术。在家里，出现了持续的出血怎么办?叫救护车去医院，这花在路上的时间又会多出多少血，你能想到吗?在急诊医生不能明确你因何出血时，也要花一定的时间了解你的病情，才能给你做准确的治疗。

　　异位妊娠(宫外孕)的误诊的问题：在进行yao物流产中，有一部分孕妇停经不到40天，此时，临床尚难以确诊是宫外还是宫内妊娠。因此，有时将异位妊娠误诊为宫内妊娠而使用yao物流产，以后发生内出血休克需要抢救，临床上已有不少报道。故对于用yao后未见绒毛排出，或流产过程中伴有剧烈腹痛者，应高度警惕异位妊娠，以免延误病情，危及生命。如将服yao前B超检查列为常规，则可避免异位妊娠。看到这里，您还认为yao物流产前的检查尤其是B超检查没有意义吗?