帮朋友问问：怀孕一个月可以不可以药流?

　　A同学最近感觉身体不适，老是心烦意乱，经检查发现自己意外怀孕好几天了，但是因为工作的繁忙，只能等过一久再去看。然而这一过就过去了1个月，现在呢，她想采用最简单的流产方式——药流，不知道还能不能。

　　其实，经过医院检查，如果没有什么疾病或者不适，是可以在医生的指示下药流的，但是药流也需要两三天的时间，也不是说吃吃药就ok了，所以你也可以看看药流还是人流。

　　那人流真的就比药流麻烦，时间长么?A该怎么办呢?计划生育科主任医师今天就这个话题来给大家做个科普!

　　大家口中的“人流”医学上叫做“人工流产”，是指采用“手术”或“药物”的方法终止妊娠。一般来说，在门诊完成的人工流产包括负压吸宫术(以下简称“手术流产”)和米非司酮配伍米索前列醇药物流产术(以下简称“药物流产”)两种。

　　适应人群

　　什么样的人可以手术流产呢?医生告诉我们，需要全部符合以下条件：

　　(1)妊娠在10周以内(2)自愿要求终止妊娠(3)无禁忌证，或因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者

　　很多人一听到“手术”二字就胆战心惊，觉得还是选“药物流产”吧!但是，药物流产并是不你想做就能做哦!必须得全部符合以下条件：

　　(1)确诊为正常宫内妊娠，也就是说如果检查下来是“宫外孕”那就不行了!(2)从末次月经第1天算起，停经天数不超过49天(3)本人自愿要求使用药物终止妊娠(4)年龄在18-40岁，身体健康

　　医生说，药流还特别适用于手术流产的高危对象，如：生殖道畸形、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人工流产等，以及对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

　　禁忌人群

　　无论是“手术流产”还是“药物流产”，都不能掉以轻心，如果有以下禁忌症的话，一定要对医生说明!

　　“手术流产”的禁忌证包括：各种疾病的急性阶段、生殖器炎症、术前两次体温在摄氏37.5度以上，以及全身健康状况不良不能耐受手术者。

　　而“药物流产”的禁忌证就比较多了。

　　米非司酮的禁忌证包括：肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤

　　前列腺素的禁忌证包括：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘;过敏体质;带器妊娠;异位妊娠或可疑异位姓娠;贫血;妊娠剧吐

　　长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物;吸烟或酗酒等

　　流产过程

　　“手术流产”顾名思义，就是要进行手术操作的流产。在这里要特别说明的是，如今大行其道的“无痛人流”其实也属于手术人流，一样要进行刮宫手术。

　　而药物流产虽然无需行宫腔操作，但用药后应严密随访，如果发现出血量多的话，就需要急诊刮宫了!因此，药物流产必须在正规的、有抢救条件的医疗机构施行。

　　并发症

　　有些人会误解，认为手术流产因为要“刮宫”，所以对身体损伤更大，而“药流”吃药就可以了，因此对身体并没有什么损伤，那么真相是这样吗?

　　其实，两种流产方式都有可能会出现并发症!

　　手术中可能发生的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、宫颈裂伤、栓塞等。远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、经量减少、闭经、继发不孕等。

　　药物流产的完全流产率因人而异，约在90%-95%左右，如果“药物流产”不成功的话，还需要再进行急诊刮宫。主要的副反应是药物流产后出血时间长和出血量多，其它副反应还有恶心、呕吐、下腹痛、乏力等，远期副反应尚需进一步观察。

　　所以，不管什么方式都有利弊，医生专业，你还是得听医生的，就算有不同的想法， 也得咨询咨询医生才行。