外阴一直瘙痒，可能并不是阴道炎的错!

　　某位患者，外阴瘙痒难耐已经两年，但她一直都去医院治疗，可现在还是没有缓解，问其原因，她一直把外阴瘙痒认为是阴道炎导致的，所以一直按照阴道炎的方法来治疗，可通过医院检查，发现她并不是阴道炎。

　　不是阴道炎，那是什么呢?

　　经检查是外阴鳞状上皮增生。

　　是不是没有听说过。

　　外阴上皮非瘤样病变，曾经被归为外阴营养不良，有时被俗称为外阴白斑。根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)，和国际妇科病理学会(ISGYP)提出的新的分类及命名，建议采用本病名，包括外阴鳞状上皮增生，外阴硬化性苔藓和其他皮肤病，也称为外阴白色病变。

　　这是一种常见的外阴上皮非瘤样病变，最主要的症状就是外阴瘙痒。这个痒可以愈演愈烈，痒得人坐立不安，晚上更甚。

　　因为瘙痒严重，很多人就会忍不住搔抓，搔抓刺激到较大的神经纤维，能够暂时缓解瘙痒，可是搔抓造成了皮肤的损伤加重，反过来瘙痒又会卷土重来。

　　越痒越抓，越抓越痒，这就形成了一个恶性循环。

　　外阴鳞状上皮增生的病因目前还没有十分明确，考虑可能跟外阴局部潮湿不透气，阴道分泌物或者外界不良刺激引起的外阴瘙痒和反复搔抓有关。

　　外阴鳞状上皮增生会让身体出现什么变化?

　　累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮，以及阴唇后连合处等部位。如果我们观察，可以发现病灶多呈现局灶性，多发性和对称性。

　　病变早期，患病部位的皮肤可以呈现出暗红或者粉红色，或者呈现发白的颜色，曾经这个疾病也被称为外阴白斑。

　　到了病变晚期，因为长时间的持续刺激，和反复搔抓，患病部位会发生皮肤增厚，看起来皮肤的纹理更加明显，甚至出现苔藓样变，有时还会伴随有粗糙隆凸，好像皮革一样的增厚，摸上去有一种类似于皮革的触摸感。抓的严重了还可能有炎症，皲裂或者溃疡。

　　如何诊断?

　　在诊断的时候，我们一般依靠临床的表现和症状进行初步的诊断，确诊一般需要进行组织学的活检。

　　活检还有一个作用，那就是排除恶变。因为鳞状上皮增生是有一定的癌变风险的，恶变的概率大概在2%~5%左右。

　　进行组织学活检的取材一般是多点取材，尤其是在有发白，增厚，隆起，粗糙，溃疡，硬结等部位进行。在活检之前一般是先用1%的甲苯胺蓝溶液涂抹一下，再用醋酸脱色，不褪色的地方取材，能够让检查出不典型增生或者早期的癌变的准确率升高。

　　有治疗的方式吗?

　　对于外阴的鳞状上皮增生，目前的治疗主要是对症为主，没有什么特别的特效药，而且这种疾病的病程一般比较长，所以我们不仅需要用药，也需要结合生活中的注意事项：

　　1、一般治疗

　　保持会阴部清爽干燥，如果白带检查根本没有问题，阴道炎的诊断不成立，那么不要整天阴道内塞药。阴道内药物的药渣流出，会加重外阴的潮湿和不良刺激，导致瘙痒更严重。

　　每天更换内裤，选择宽松舒适，透气的内裤，减少对于会阴部的摩擦。

　　不要使用刺激性的肥皂，清洁液或者药物擦洗外阴，温水或者温和的护理液可以选择。

　　2、药物治疗

　　3、物理治疗

　　4、手术治疗