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外阴一直瘙痒,可能并不是阴道炎的错!

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年11月03日

  某位患者,外阴瘙痒难耐已经两年,但她一直都去医院治疗,可现在还是没有缓解,问其原因,她一直把外阴瘙痒认为是阴道炎导致的,所以一直按照阴道炎的方法来治疗,可通过医院检查,发现她并不是阴道炎。

外阴一直瘙痒,可能并不是阴道炎的错!

  不是阴道炎,那是什么呢?

  经检查是外阴鳞状上皮增生。

  是不是没有听说过。

  外阴上皮非瘤样病变,曾经被归为外阴营养不良,有时被俗称为外阴白斑。根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD),和国际妇科病理学会(ISGYP)提出的新的分类及命名,建议采用本病名,包括外阴鳞状上皮增生,外阴硬化性苔藓和其他皮肤病,也称为外阴白色病变。

  这是一种常见的外阴上皮非瘤样病变,最主要的症状就是外阴瘙痒。这个痒可以愈演愈烈,痒得人坐立不安,晚上更甚。

  因为瘙痒严重,很多人就会忍不住搔抓,搔抓刺激到较大的神经纤维,能够暂时缓解瘙痒,可是搔抓造成了皮肤的损伤加重,反过来瘙痒又会卷土重来。

  越痒越抓,越抓越痒,这就形成了一个恶性循环。

  外阴鳞状上皮增生的病因目前还没有十分明确,考虑可能跟外阴局部潮湿不透气,阴道分泌物或者外界不良刺激引起的外阴瘙痒和反复搔抓有关。

  外阴鳞状上皮增生会让身体出现什么变化?

  累及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,以及阴唇后连合处等部位。如果我们观察,可以发现病灶多呈现局灶性,多发性和对称性。

  病变早期,患病部位的皮肤可以呈现出暗红或者粉红色,或者呈现发白的颜色,曾经这个疾病也被称为外阴白斑。

  到了病变晚期,因为长时间的持续刺激,和反复搔抓,患病部位会发生皮肤增厚,看起来皮肤的纹理更加明显,甚至出现苔藓样变,有时还会伴随有粗糙隆凸,好像皮革一样的增厚,摸上去有一种类似于皮革的触摸感。抓的严重了还可能有炎症,皲裂或者溃疡。

  如何诊断?

  在诊断的时候,我们一般依靠临床的表现和症状进行初步的诊断,确诊一般需要进行组织学的活检。

  活检还有一个作用,那就是排除恶变。因为鳞状上皮增生是有一定的癌变风险的,恶变的概率大概在2%~5%左右。

  进行组织学活检的取材一般是多点取材,尤其是在有发白,增厚,隆起,粗糙,溃疡,硬结等部位进行。在活检之前一般是先用1%的甲苯胺蓝溶液涂抹一下,再用醋酸脱色,不褪色的地方取材,能够让检查出不典型增生或者早期的癌变的准确率升高。

  有治疗的方式吗?

  对于外阴的鳞状上皮增生,目前的治疗主要是对症为主,没有什么特别的特效药,而且这种疾病的病程一般比较长,所以我们不仅需要用药,也需要结合生活中的注意事项:

  1、一般治疗

  保持会阴部清爽干燥,如果白带检查根本没有问题,阴道炎的诊断不成立,那么不要整天阴道内塞药。阴道内药物的药渣流出,会加重外阴的潮湿和不良刺激,导致瘙痒更严重。

  每天更换内裤,选择宽松舒适,透气的内裤,减少对于会阴部的摩擦。

  不要使用刺激性的肥皂,清洁液或者药物擦洗外阴,温水或者温和的护理液可以选择。

  2、药物治疗

  3、物理治疗

  4、手术治疗

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