月经“走了又来”千万警惕一种癌

　　王女士今年53岁，在一家公司做管理工作，平时比较注意仪表，同事和朋友经常夸她年轻，很多第一次见面的客户以为她只有40多岁。然而，岁月还是悄悄的留下了痕迹，王女士在3年前已经自然绝经，并平稳过渡了更年期。3个月前，王女士突然有少量的阴道出血，持续了4天后就自然停止了，王女士觉得和原来来月经的感觉很像。

　　“难道是真的变年轻了，又开始来月经了?”王女士有些疑问和担心，就来到妇科就诊。医生了解情况后为王女士安排了盆腔B超，结果提示宫腔内膜12mm，回声不均。随后医生为王女士行宫腔镜检查+分段诊刮术，术后病理结果提示竟然是子宫内膜癌。

　　子宫内膜癌发病率逐年上升且呈年轻化

　　北大肿瘤医院妇科肿瘤科主任高雨农介绍，子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，近年来其发病率及死亡率逐渐上升并趋于年轻化。其发病率在欧美等发达地区已跃升为妇科恶性肿瘤第一位，占女性恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20-30%。2015年美国新发子宫内膜癌约54870例，死亡10170例。在我国其发病率也呈逐年上升趋势，部分地区(北京、上海、中山市)已超过子宫颈癌，成为女性生殖道恶性肿瘤的首位。

　　子宫内膜癌的病因尚不清楚。研究表明，高血压、肥胖、糖尿病、雌激素替代治疗、初潮早、绝经延迟、不孕不育、应用他莫昔芬等均为子宫内膜癌发病的危险因素。

　　九成患者会出现阴道出血症状

　　根据临床与病理特点的不同将子宫内膜癌分为两型：I型癌和II型癌。I型癌为子宫内膜样腺癌，临床最为常见，占子宫内膜癌的90%，围绝经期女性为易感人群，主要由子宫内膜增生发展而来，与内源性或外源性雌激素刺激有关，一般预后较好;II型癌为非子宫内膜样腺癌，发病率较低，占子宫内膜癌的10%，绝经后女性为易感人群，主要发生于萎缩的子宫内膜，侵袭性强，预后较差。

　　90%的子宫内膜癌患者会出现阴道出血或阴道排液症状，对未绝经的女性，可表现为月经量增多，经期延长或月经周期紊乱。由于这些症状一般在疾病早期出现，因此，只要早发现、早治疗，即可在疾病早期得到诊断治疗，从而获得良好的预后。