肥胖是造成女性不孕症的一个重要原因

　　在门诊经常见到因为有生育要求，却又月经不调来就诊的育龄期患者，其中几位已经达到肥胖标准的患者朋友，月经之紊乱一度让治疗陷入“迷思”。这几位患者的监测排卵发现，她们之中大部分排卵都非常不规律，甚至不排卵。

　　临床研究发现肥胖会让女性减少排卵，所以给这些患者治疗方案之一就是让她们通过运动和合理的饮食调节来减重。今天就来解答肥胖对女性排卵和受孕的影响。

　　在体质指数(BMI)大于25的女性中，由于不能排卵而造成的不育者比普通女性多一倍，其中以腹型肥胖为主。腰围/臀围的比值每增加0.1，受孕的机会就会减少30%。

　　肥胖者存在肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感，造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而卵巢对胰岛素的反应要比肝脏和肌肉要更加敏感，高胰岛素血症在卵巢中的作用非常明显，可以刺激卵巢分泌过多的雄性激素，从而影响排卵，导致不孕。

　　因此，肥胖对生育有很大的影响，可以说肥胖是造成女性不孕症的一个重要原因。

　　虽然肥胖姑娘不容易怀孕，十分渴望苗条身材，但也不建议采用极端的方式快速减肥。因为科普不到位和铺天盖地的所谓“科学减肥、健康节食产品”的宣传，周围仍然有朋友短时间内节食减重十几斤，然后体重又反弹，于是就陷入节食减重-体重反弹-节食减重-体重反弹的不良循环之中，不科学的减重造成的后果就是不但体重半斤未减，肌肉半分未增，还危及了健康。

　　几年前在专家门诊见过一位19岁的大二女生，身高166cm，因为希望摆脱高中时期的胖胖绰号，大学第一年通过高强度运动和节食体重从70公斤减重到了43公斤，一年内体重下降23公斤，减重后出现了厌食和低促性闭经。研究显示，一年内体重下降超过体重10%，就可能导致月经紊乱。体重为70公斤来说，一年减重超过7公斤以上就要需要提高警惕了。

　　肥胖的女性朋友想要瘦身首先要建立正确的健身观念，科学健身，循序渐进。切忌盲目单纯的有氧锻炼，有氧无氧都要练，力量的锻炼很重要，更要忌少吃多练，和“速效减肥”，不要怕练出肌肉，因为女性激素分泌与男性有差别，因此女性想练出肌肉并不容易。另外，经期并非不能锻炼，可根据自己身体状况进行低强度锻炼，如瑜伽拉伸、健步走、形体芭蕾等，同时也可以进行低负重的力量锻炼。

　　饮食上的最重要原则是限制每日所有食物的总能量，均衡膳食，保证维生素、铁、锌、镁、钙等营养元素的充足供给。三餐能量分配要得当，定时定量进餐，选择新鲜易消化、热量低、饱腹感强的食物，少吃甜食和辛辣刺激食物，不随意加餐。无论何种饮食计划，食品应美味可口，切忌单调无味，同时要适应自己的饮食习惯，不然很难保持美好心情去坚持计划。