优生优育，离不开孕前，孕期和产后检查

　　优生优育是我们现在对每一对备孕夫妻的要求，这不仅是国家人口健康素质的提升，更是降低国家出生缺陷率的标准，要想实施，离不开各个阶段的检查，这包括孕前和孕期，甚至在产后也要对妈妈和新生儿做恢复检查，从而确定和孕前一样健康。

　　第一步、婚检 　婚检 对保证男女双方婚后生活和生育有重要意义。婚检 包括全身一般检查和生殖器官的检查及必要的化验检查。以便及时发现生殖器官发育上的缺陷或性功能障碍，这对预防男性不育是十分重要的。

　　近亲结婚与遗传病的发生和延续有着密切的关系，应予以避免。要积极预防各种急、慢性传染病，如流行性腮腺炎，此病可并发睾丸炎，引起睾丸萎缩，影响生精功能。对睾丸不明原因的增大、发硬、凹凸不平、疼痛等，一旦发觉就应及时检查。长期站立工作者如教师等，可出现精索静脉曲张，影响睾丸新陈代谢， 造成精子数量和质量的降低，所以，对易患精索静脉曲张的职业应适当增加运动量，减少站立姿势等，这也是预防男性不育的一个措施。

　　此外，经常接触放射性物质、高温环境下工作以及接触毒物较多的人员应注意防护，因为睾丸对放射线、高温、毒物是十分敏感的。

　　性生活与生育也有着密切的关系，在性生活中如果出现阳痿、早泄、射精异常等现象时，不应互相埋怨，而要以科学的态度正确对待，在医生的指导下，夫妇双方协同配合，绝大多数是可以治愈的。

　　孕前检查

　　1、性激素六项检查

　　检查目的：确认月经不调的原因

　　对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素)，了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。必要时做甲状腺功能检查。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前3个月，月经干净的第2、3天

　　检查对象：月经不调的未准妈妈

　　2、致畸五项(即TORCH)的检查

　　检查目的：及时排除致畸病毒及原虫的感染

　　弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎儿感染率较高，容易引起胎儿畸形、流产，妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变，有的在分娩过程中，还可引起胎儿出生后的感染。因此，孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前1～3个月均可

　　检查对象：所有未准妈妈

　　医生提醒：近期准备怀孕的未准妈妈要注意!准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中应关注IGM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IGG数据时间跨度比较大，所以IGG阳性并不代表IGM也阳性，只是说明以前曾经有被感染。

　　3、染色体检查

　　检查目的：检查遗传性疾病

　　染色体异常可直接影响生育功能和生育质量，在孕前进行染色体检查，可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险，以采取积极有效的干预措施，从而达到优生的目的。

　　检查方法：静脉抽血

　　检查时间：孕前3个月

　　检查对象：夫妇家族中有生育过明显遗传性疾病，先天性畸形儿，严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈，应作相应的染色体检查。

　　还有一些检查，根据夫妻双方的情况来制定。

　　孕期检查

　　例检

　　从怀孕满3个月第一次去医院做例检一直到分娩时刻，医院是准妈妈们常要去的地方。为了给大家一个参考，我们把常规的例检时间给大家介绍一下。

　　例检时间

　　我们通常所看到的W是怀孕孕周的简称，这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起，七天为一周。准妈妈末次月经时间的准确记录非常重要，这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。准妈妈整个孕期分为孕早期(12周以内)，中期(13～27周)和晚期(28周以后)三个阶段。

　　孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

　　孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态;妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

　　孕中期：每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。

　　孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿;复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病;孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查;孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形;孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。

　　孕晚期：孕28-36周，两周检查一次;孕36周以后每周检查一次。

　　孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正;记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。