胎儿心律失常的定义和类型、原因

　　胎儿心律失常是一种常见的胎儿并发症，其发病率约为 1%～2%。一般情况下，大多数的胎儿心律失常为一过性的，不需要特殊处理，多数预后良好。但部分严重的胎儿心律失常，如果未能及时诊治，常会导致胎儿心力衰竭、水肿，甚至死亡。

　　因此，胎儿心律失常的及时诊治对降低围产儿的死亡率至关重要。下面就胎儿心律失常的诊治方面的内容进行总结。

　　胎儿心律失常的定义和类型

　　胎儿心律失常是指孕妇在无宫缩的情况下，胎心节律的不规则或胎心率在正常范围以外(正常的胎心节律规整，胎心率在 120～160 次/min 之内)。胎儿心律失常一般被分为胎儿心动过速、胎儿心动过缓和不规则胎儿心律三种类型。

　　1. 胎儿心动过速：是指在无宫缩情况下，持续性胎心率超过 180 次/min，包括室性心动过速、室上性心动过速、房性心动过速、房扑和房颤等。

　　2. 胎儿心动过缓：是指在无宫缩情况下，持续性胎心率在 110 次/min 以下，包括窦性心动过缓和房室传导阻滞等。

　　3. 不规则胎儿心律：是指在无宫缩情况下，胎心节律的不规则，主要包括房性期前收缩和室性期前收缩等。

　　胎儿心律失常的原因

　　1. 胎儿心动过速：胎儿室性心动过速多与结构性心脏异常和心力衰竭有关。心脏结构正常的胎儿窦性心动过速可能与母体精神状态、环境因素、妊娠中晚期子宫不规则收缩等有关。其中，室上性心动过速约占胎儿心律失常的 4.9%。

　　2. 胎儿心动过缓：与胎儿先天性心脏结构异常、母体患有自身免疫性疾病及胎儿宫内病毒感染等因素有关，母体接受硫酸镁治疗和病理性低体温也可引起胎儿心动过缓。完全性房室传导阻滞是引起胎儿持续性心动过缓的主要原因，约占胎儿心律失常的 2.64%。

　　3. 不规则胎儿心律：期前收缩是常见的胎儿心律失常，占胎儿心律失常的 43%～85%。大多数胎儿不规则心律为房性期前收缩，房性期前收缩也是胎儿最常见的心律失常。多数情况下胎儿心脏结构正常，并于出生后数天内房性期前收缩自然消失。