在云南仁爱医院检查出胎儿脐绕颈，还可以顺产吗？

　　事实上，大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁，因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下，如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短，在出生以前会出现缺氧，表现为胎心减速，医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。

　　脐带绕颈

　　在例行的产前检查中，总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈，其实脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究，在中国，脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%～25%，其中脐带绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。

　　脐带绕颈的原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小，后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大，而导致脐带缠绕。

　　脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候，有时在孕晚期也许会发生变化，少数情况下，脐带绕颈的情况会自行解开。

　　脐带绕颈能顺产吗

　　有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险，因而选择剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，并不一定需要剖腹产。若脐带绕颈不紧并有足够长度，产妇是可以顺产的。若绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，才需要考虑是否手术。

　　脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。

　　但如果脐带绕颈过紧，则可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

　　此外，还要注意适度胎教，以免胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。

　　脐带绕颈一周顺产的风险

　　如果在顺产时，胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长，医生就需要使产程加快或实施剖腹产，从而尽早娩出胎儿。

　　在极少数情况下，如果脐带受压严重并且持续时间很长，宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害，从而可能导致智力问题或脑瘫;如果脐带受到的挤压非常严重，而产妇还没开始生，宝宝有可能会出现胎死宫内。

　　不过，因为产程中都有胎心监护，一旦监护异常，提示有脐带受压胎儿缺氧时，医生会做出决定迅速结束分娩，根据当时产妇的产程进展情况来选择是阴道助产还是剖宫产，所以，这两种情况几乎不可能发生。总的说来，大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。