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今年全国医保统一了,但你是不是还在为医保使用烦恼?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年08月28日

  A先生,坐标昆明。从广西老家来给他带孩子的母亲,突发疾病住院。

  B小姐,坐标重庆。春节前不幸确诊早期乳腺癌,要到昆明就医。

  这两件事,都遇到了同一个问题:异地就医!

今年全国医保统一了,但你是不是还在为医保使用烦恼?

  异地就医不需要自己先垫付昂贵的医疗费,再回到参保城市进行报销了。根据国家医保局会同财政部、人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会联合印发的《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》,2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度全面启动实施。

  也就是说,现在异地就医可以直接刷卡结算了,不用再为回去报销跑断腿。那么异地就医结算流程怎么走,注意事项有哪些,小编给你说个明白!

  异地就医再也不用垫付,费用直接结算!

  谁能享受异地就医直接结算?

  1、异地安置退休人员

  2、异地长期居住人员

  3、常驻异地工作人员

  4、异地转诊人员

  如何办理异地结算?

  1、参保地备案

  可以去社保地的社保局当面备案,很多地方也开通了微信、APP、电话等网上备案。各地社保局电话:(当地区号)+12333

  2、选定点医疗机构

  和在参保地一样,异地结算也要选择定点医院,通常可以选2~3家。直接登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),点击“异地定点医疗机构查询”,查找就医城市有哪些医院是跨省定点医疗机构!

  3、持卡就医

  就医地定点医疗机构,持本人社会保障卡,刷卡结算。

  注意:

  1、省内市外就医,门诊和住院费用均可直接刷卡结算;

  2、跨省就医,住院可直接刷卡结算。

  结算标准是什么?

  1、能报销什么,根据所在地来

  小明在A城市交社保,在B城市就医,则社保能报销的范围以B城市要求为准,可以查询B城市的药品目录、诊疗目录和服务设施标准这三项标准。

  2、能报销多少,根据参保地来

  小明,在B城市就医,治疗、开药能报销多少比例、起付线是多少、限额是多少,依然按照A城市的标准来。

  两险并一险,异地生育将不再繁琐好消息不只这一件,今年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,明确2019内完成生育保险和职工基本医疗保险的合并。合并后,生育险待遇不变,报销结算将变得更方便。

  以前,生育保险费用没纳入医疗保险,需要个人垫付再到社保局办理报销,手续繁琐。改革之后,将实现在医疗定点机构通过医保卡直接结算产检等费用。也就是说在医保全国统一的政策下,未来异地生育或将直接刷卡结算了!

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