大排畸，选择二维、三维，还是四维？

　　在人类文明发展的进程中，总是离不开科技的进步，科技不但可以带动生产力而且还可以提供给人类更加优质的生活环境、便捷的生活方式、广阔的视觉冲击，任何科技的发展都是我们生活中迫切需求的，顺应时代的历史潮流。我相信只要是好东西，很快会被我们认识，并广泛的应用，让人类逐渐更加文明进步。 在网上看到一篇这个标题的文章，觉得他们的观点太过于片面，根本就没有谈到实质上的内容，而且没有站在公正的立场上去看问题，也不是很全面的概述二维、三维，四维在临床中的作用和价值，所以我也写了这个同样的一篇文章以供大家评判。

　　首先我们来了解什么是超声：我们人类耳朵能听到的声波频率为20～20，000赫兹。当声波的振动频率大于20000赫兹或小于20赫兹时，我们便听不见了。因此，我们把频率高于20000赫兹的声波称为“超声波”。通常用于医学诊断的超声波频率为1兆赫兹-30兆赫兹。超声波具有方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，在水中传播距离远等特点。现在所有的医疗检查中，超声是最安全的，对人体没有损伤，以逐渐普及也更加广泛的应用于临床。

　　其次我们来了解二维、三维，四维超声的概念：

　　二维超声：它采用灰度调制显示，以光点的亮度表示回声的大小，以声速进行一维扫查，形成与声束方向一致的二维切面声像图。二维超声也可以理解为我们通常说的B超，显示的是断面图像。何为断面图像?就是把西瓜切开，你在屏幕上只能看到西瓜的切面(断面)，即使是经验丰富的医生，也只能判断西瓜的这个切面是正常的，并不能说明整个西瓜就是完美无缺的。所以做二维超声的时候，需要做很多个切面来观察一个器官，而且需要的时间也很长。这项技术也只有专业的技术人员才可以看得懂，普通人和其他非专业的医务人员都看不懂，他们只能看到报告的结果来判断，不利于提高患者的知情权。

　　三维、四维超声：是用高分辨率的二维超声连续不同平面的二维图像进行计算机处理，得到一个重建的有立体感的图形，目前已经发展到能够进行实时三维、甚至动态的四维成像。是超声诊断学发展的重要里程碑，尤其是在妇产科的应用，成为无可替代的非侵入性的诊断工具。三维四维相当于把切成很多片的西瓜，重新堆叠成一个完整的西瓜，这个堆叠过程由计算机完成。就是让你一眼望去就知道这是个西瓜，而不用凭经验从切面(断面)推测这是什么水果。这样我们就会看到一个整体的内脏器官，而且根据他的形态、边界回声、活动度、内部回声很快的判断是否正常。三维四维的优点我在前面有很多的文章都谈论过，这里就不详谈。最重要一点是普通人和其他非专业的医务人员都能轻易的看懂，更加有利于明确诊断和与患者良好的沟通。

　　再看我们在临床中的应用：大家知道，超声是安全的，没有辐射。这是因为医用超声检查在历史上没有胎儿致畸的报道。有经验的超声医生会在不同的检查内容上灵活的应用二维、三维，四维，并不是一味的去贬低先进医疗技术的价值。比如说，我们再看胎儿面部、四肢、脊柱的时候可以适当的采用三维，四维超声，更加有利于观察其整体的形态、活动度、姿势、大小、各个器官的协调性等等内容来判断是否正常。这样做出来的立体图像很立体直观，没有超声基础的都容易看懂，也有利于与孕妈妈沟通，当孕妈妈和家属看到这些以后也更能安心，更加有利于提高患者和孕妈妈的知情权。但是在我们看大脑、内脏器官的时候大多的应用二维图像，只有在怀疑有问题的地方适当采用三维四维，明确诊断，这样更加有利、快捷的完成我们的检查任务。

　　很多医生在临床中并不能熟练、灵活的应用四维三维超声技术，因此很多医生怕麻烦不愿意做。三维四维超声的临床适用性很大的程度上取决于操作者(超声医生)对此技术掌握的熟练程度。只有理解三维四维超声的基本原理和概念，熟练的掌握三维四维超声诊断仪的操作方法和步骤，才能充分发挥三维四维超声的最大作用。

　　这些先进的医疗技术的发展，都是让更加难懂的科技简单化、直观化、人性化、让普通人看的懂容易接受，所以才有市场才能推广应用。我们已经应用临床很多年，很多人都享受着科技带来的优势，我们也检查过无数的健康宝宝，现在都已出生，有的生二胎三胎的都来了。 任何一项新技术的出现都会有反对、有怀疑，这是正常的一种社会现象，就像当初的网络一样，很多人都担心对学生影响大而反对，但是现在看来已经非常普及了，而且是我们生活不可缺少的一部分。

　　我们不是互联网的发明者，但是我们是应用的佼佼者，我们阿里巴巴应用现代科技和网络技术创造出一个又一个的神话，今年双11就一天的营业额达到1207亿，一个触动世界的奇迹。三维四维超声技术在国外已经是一个非常成功的医疗技术，已经广泛的应用于临床，我们国家的科技落后于西方几十年，我们虽然没有成为这项技术的开发者，但是我们可以做好这项技术的应用者和发展者。利用好现在的国外先进的医疗技术，更好的为社会服务，尽量缩短我们与西方发达国家的差距，任何一个人都不可以阻挡科技的发展和人类社会文明的进步。这是我们这代人义不容辞的责任，如果只是一味的一叶障目、掩耳盗铃就会被历史和社会进步所抛弃，就会永远处于落后挨打的局面。