云南仁爱医院发生的一个产科紧急案例

　　在2月份的时候，一名孕妇的胎盘突然早剥，然后孕妇见红，还肚子非常疼，在这种情况下，夫妻两赶紧到了医院，然后让医生会诊，面对着这位脸色苍白，手脚发抖的孕妇，前来接诊的产科医生赶紧安排做了检查，随后知道了这名孕妇是发生了胎盘早剥，然后就赶紧和其他医生一起进行会诊。

　　“胎盘厚度3.8cm，有70*40mm无回声区，考虑胎盘早剥!”根据检查结果回报，果然是胎盘早剥——产科危急症之一。

　　胎盘早剥是妇产科急危重症之一，是妊娠晚期严重的并发症，发病率为2%。

　　一旦发生必须紧急处理，否则极易引发产妇大出血危及生命，而且胎儿也会因为被掐断氧气和营养供给通道，造成早产、窒息和胎儿死亡的危险。

　　没有丝毫犹豫，医生在1分钟内快速做了4件事：一是报告主任进行手术;二是向患者家属讲明病情的严重性及需要急诊手术抢救母儿生命;三是下达紧急术前医嘱、通知手术室;四是电话联系家住医院附近的医生协助手术。

　　▲产妇被送入手术室

　　一场与生命赛跑的战争正式开战!

　　手术开始，主任亲自主刀，打开腹膜后，发现子宫前壁表面呈紫蓝色(子宫卒中表现)，刺破胎膜，吸净羊水，娩出胎儿，随着新生儿“哇”的一声啼哭，所有大夫悬着的心都放了下来，总算手术及时，孩子平安。那么，到底是不是胎盘早剥呢?

　　▲ 子宫卒中表现

　　随着手术的继续，胎盘胎膜娩出，发现胎盘表面及宫腔大量凝血块，满满一弯盘的血，再次证实了术前胎盘早剥的诊断。

　　▲ 胎盘表面及宫腔内的凝血块

　　因为胎盘早剥极易并发“产后出血”和“DIC”，袁主任当机立断，立刻在宫体注射了一支卡前列素氨丁三醇，促进子宫收缩，减少术中出血，手术顺利，不到半个小时，手术圆满结束，母女皆安。

　　▲ 医生协助进行手术

　　经过产科、麻醉科、手术室的所有医护人员的共同努力，不仅挽救了新生儿生命，又保全了产妇的子宫。

　　9:30，产妇被安全送出手术室，一直在外忐忑不安等待的家属也放下心来。目前，母女均安，顺利出院。

　　生死时速的赛跑中,患者及家属的配合也功不可没。患者的及时就诊为救治提供了机会，患者及家属的信任与支持，使得沟通签字手续流畅顺利，争取了救治时间。母子平安后，患者及家属深深的一句“谢谢!非常感谢!”使得医护人员的付出变得价值倍增……

　　▲ 幸福的一家三口

　　仁爱医院妇产科主任提醒准妈妈们一定要了解胎盘早剥的相关知识，在孕期严密关注以下几点：

　　1、孕中、晚期容易发生妊娠高血压综合征，妊娠高血压会引发胎盘早剥，孕妇一旦出现高血压、水肿、蛋白尿症状，应积极到医院及早治疗。

　　2、孕晚期，要避免长时间仰卧位及腹部外伤，出现突发腹痛和阴道流血应马上就诊，一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠。

　　3、孕期行走要小心，特别是上下台阶时。也不要去拥挤场合，避免坐公交车或开车，以免摔倒腹部受到撞击和挤压。

　　4、双胎、多胎、胎儿大、孕妇体重过重、羊水过多，患有慢性高血压、肾病和糖尿病的孕妇也需特别警惕，这些都是高危因素，孕期都要加强管理。

　　5、要定期做产前检查，可以及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声检查可早期发现，尽快采取相对措施。