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昆明孕妇产检最全攻略

作者:“云南仁爱医院” 时间:2020年09月02日

  今天咱们来聊一聊产检,产检顾名思义就是产前检查,但我想在聊之前,先帮助大家解决一些词汇上的困惑,因为你很有可能将“产前检查”“产前筛查”“产前诊断”搞混,其实它们是有区别的,对这些名词的理解可以帮助到你整个孕期过程。

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  产前检查

  就是产检,我们怀孕之后到医院进行的常规检查,包括妇科检查,尿常规,血糖筛查等等,产前检查的目的是尽早的发现妈妈和宝宝的异常,并做出相应的处理方案。

  产前筛查

  在早期的时候,产前筛查是指的对胎儿的畸形筛查,通过对孕早期和孕中期的准妈妈们的超声检查和血清检测来预测胎儿是否患有唐氏综合征和其他染色体异常的风险,当然,产前筛查有很多,包括孕中期通过超声进行的胎儿结构异常的“大畸形筛查”;无创胎儿DNA检查(NIPT);孕期TORCH感染等,未来我会对此进行一一介绍。后来,产前筛查不再仅仅是对胎儿的筛查,还包括对母亲的疾病筛查,像妊娠糖尿名的筛查,早产的筛查,甲状腺功能的筛查等等。

  产前诊断

  一般是指对高风险的胎儿进行进一步的检查,像对有不良孕产史,唐氏高风险,NIPT高风险等孕妇进行检查,我们以前的产前诊断主要是指对染色体异常的诊断,现在也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断,常用的影像学诊断是胎儿的磁共振检查,超声检查既可以是筛查,也可以是诊断。

  那么,主要有哪些区别呢?

  产前检查是常规孕期检查,每一位孕妇都要进行。而产前筛查是针对所有的孕妇,筛查出高风险的胎儿和母亲,注意是包括健康的孕妇,而不仅仅指的是高风险人群。产前诊断是对有高风险或者是有不良的孕产史或家族史的孕妇进行确诊。

  接着说妈妈们最关心的产检

  整个孕期根据检查结果的异常程度不同大约需要进行10-12次的产检,那到底该什么时候去医院做首次产检呢,在有怀孕打算的情况下,一般月经未如期来潮,便可前往医院,做相应的尿妊娠试验和抽血查人绒毛膜促性腺激素(HCG),不同医院会根据情况有所侧重,但都不外乎这两种方式。

  如果确定怀孕了,就需要去医院建档了,在建档前先确认在怀孕6周后到社区建立孕期保健手册(即建立《北京市母子健康档案》)。

  得到建档资册,医生会给你开建档必须的化验(一般数量比较多,在10+左右),拿到化验单后做化验时得空腹抽血,然后去约11-13+6周的NTB超,然后约孕妇学校和营养门诊的课(这个是必须要上的)。

  早孕期只有这次空腹,其余的如果医生没有特意说,是不需要空腹的。

  产检时穿的衣服要舒适、方便穿脱,最好一段时间内穿一样的衣服,不要穿得太厚或太薄,这样会对量体重有影响。另外,不需要特意准备卫生巾或护垫,孕期分泌物增多是很自然的,经常洗内裤就好了,避免有些妈妈用卫生巾、护垫会过敏。

  产检必查项目

  第一次(5-7周)

  血尿常规、血型、甲状腺、贫血系列、血糖血脂、心电图、丙肝、艾梅乙。

  第二次(11-14周)

  做NTB超,第一次筛畸。

  第三次(15-17周)

  要查唐氏筛查(最好空腹)或者无创DNA,记得预约20-24周(也有18-22周)的B超。

  注意:只要拿到了B超的申请单,要及时去预约

  做完检查后拿到结果时要当天就让医生看结果,因为有的结果是要马上看到的,医生需要知道你是否贫血、是否糖尿病,不能等到1个月后才让医生看到结果。

  第四次(22-24周)

  除了常规的血压、体重、量宫高腹围、听胎心之外,最重要的是大筛畸检查(最重要,必查)。

  第五次(24-28周)

  查糖耐量(空腹),还要查凝血、贫血系列、微量元素等,要记得带上白本病历。

  第六次(28-36周)

  每2周来一次医院检查,在没有贫血的情况下,血尿常规1个月查1次;如果有贫血状况则2周查1次。还要监测有没有体重的突然增加、有没有水肿;

  28-34周还要再做一次大筛畸。

  第七次34周

  要查一次全套生化和免疫,肝功、肾功、甲乙丙肝、HIV;34周以后做二楼B超(看羊水情况、孩子大小、胎位等)。

  第八次36周以上

  每周来一次医院,做胎心监护、测血压、尿常规。

  第九次34-37

  评估孕妇能不能自己生、骨盆测量、B族链球菌培养、有的医院要做分娩体验体会一下分娩是什么样子。

  第十次36周以后

  每周要做1次胎心监护,有妊娠合并症和并发症的酌情增加产检次数。1-2周做一次B超。

  如果剖宫产的话,38-39周就要住院了;如果自己生的话,41周还没动静就要住院。

  下面我说说孕期产检需要空腹的几个情况:

  A.建档全套化验(已经拿到化验单)要去抽血,如果没有拿到化验单,很难在当天就开出来,要不等到化验很可能已经过了早上10:00了,如果前一天晚上9点以后没吃饭,第二天早上又是9点以后去抽血的话,会对血糖的结果有影响。

  所以最好不要当天开单当天做,最好是开了单子以后改天空腹来、专门抽一次血,也免得宝宝饿坏了、妈妈太辛苦,也避免了自己着急、焦虑;

  B.检查糖耐量(24-28周),早上7:30空腹到医院,前一天晚上10点以后就不吃不喝了(如果吃饭吃得早,晚上9:30可以吃点苏打饼或喝点鲜奶)。第二天早上到大厅空腹抽血,然后喝糖水,1小时、2小时再抽2次血。

  C.33-36周住院前抽血,也需要空腹。

  D.做唐筛和无创DNA时要空腹。

  好了,关于产检的就写了这么多吧。重要信息都在这里了。希望能帮助到刚刚怀孕的准妈妈们。

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