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HPV阳性是不是宫颈癌

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年01月07日

  最近女性小伙伴给小编留言咨询,什么是HPV、 宫颈癌 、宫颈癌与HPV病毒的关系、宫颈癌与HPV病毒有什么预防方法等等,针对女性小伙伴关心的问题,小编找到云南仁爱医院周医生进行解答。

  宫颈癌是妇科最常见的肿瘤之一,已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,新发病例居高不下,且有年轻化趋势。很多人都知道,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、免疫抑制等因素有关,HPV病毒到底是“何方妖孽”,感染了HPV病毒就一定会发展为宫颈癌吗?

HPV阳性是不是宫颈癌

  什么是HPV

  HPV的大名是人类乳头瘤病毒,是一类能引起皮肤乳头瘤样病变的病毒总称。

  HPV是目前已知最小的DNA病毒,长得圆不溜秋、活脱脱一个球,实际就是在病毒的DNA外面套了一层蛋白质的外壳。这个外壳就两种蛋白,一种是L1蛋白,另一种是L2蛋白。

  HPV是个有上百号成员的家族,依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV 。

  低危险型别HPV

  HPV6、11、42、43、44等。

  高危险型别HPV

  HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等。

  也可以叫他们为致癌组和非致癌组

  致癌组:核心成员16型和18型,能搞出宫颈癌、肛门癌、口咽癌等各种癌症。

  非致癌组:核心成员6型和11型,顶多搞出点皮肤疣这种东东,其中最辣眼睛的就是大名鼎鼎的尖锐湿疣。

  宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤。研究结果表明,宫颈癌与HPV人乳头瘤病毒的持续感染密切相关。

  宫颈癌与HPV病毒的关系

  1、感染了高危型的HPV, 80%可以自然消退。

  2、感染HPV不一定变成宫颈癌,或者是癌前病变。

  3、主要是35岁以后持续感染高危型HPV,可能变成宫颈癌。

  HPV在女性的性活跃期感染率较高,但女性依靠自己的免疫力可以将其清除出去,因而很多女性是一过性感染,并不会发展为宫颈癌。一旦免疫力低下,或者存在有家族遗传(即易感性),导致身体没有办法将病毒清除掉,病毒长期发挥作用,就会导致细胞发生癌变。研究表明,35岁以上女性HPV持续感染就可能发生宫颈癌前病变,平均8-12年可发展为浸润癌。此外,研究显示,99.6%的宫颈癌都是因为HPV感染引起,而且只要性伴侣超过4个,宫颈癌的发生率至少提高5-10倍。

  女性需要怎么做

  HPV病毒喜欢在潮湿、温暖的环境下生活,女性的生殖道是HPV适宜的生存环境。当女性的生殖道有炎症、皮肤、粘膜破损,加上机体抵抗力差、组织细胞修复功能不完善时,剧烈、频繁的性生活就会导致HPV感染。如果女性的免疫功能及时提升,机体会通过自身的免疫调节清除HPV病毒,所以就会出现一过性的HPV感染,而当机体的免疫功能长久处在低下状态时,HPV病毒就会在宿主细胞内定植、繁殖,造成持续感染状态,从而增加宫颈癌的发病率,所以女性需要做到:

  1、注意提高身体素质,提高机体的抗病能力,加强锻炼。

  2、避免不洁的性生活,性生活时尽量使用避孕套,防止HPV病毒侵蚀感染。

  3、积极治疗生殖道炎症,减少粘膜上皮破损,加快修复。

  4、对已经发生的感染也要持积极乐观的心态面对,不可过分焦虑担忧,避免精神紧张导致抵抗力下降。

  5、饮食规律,富含营养,防止不规律的生活消耗体力,避免喝酒、抽烟.

  怎样确定HPV感染是否还存在

  定期检测HPV病毒是筛查宫颈癌的主要手段,半年-1年复查一次。同时检测TCT,宫颈细胞学的变化。宫颈癌筛查不应该只做HPV感染,还要做细胞学TCT检查。定期做这两个检查能早期发现宫颈癌或者癌前病变,这时治疗起来,能保住性命,无需切除子宫,保全女性的生育能力。

  宫颈癌与HPV病毒的关系这么可怕,又是最常见的肿瘤,有什么预防医疗手段吗?

  HPV疫苗

  HPV疫苗是一种预防宫颈癌发病的疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而有效预防宫颈癌的发病,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。

  目前已经上市的二价、四价疫苗在预防HPV16和HPV18型的基础上,增加了预防HPV6和HPV11型。预防大约70%宫颈癌。HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒,但可能引起尖锐湿疣和外阴癌。九价疫苗也问世了,预防的范围更广,预防覆盖率高达92%。

  01、疾病预防与控制中心和妇产科学会建议9-26岁男女常规进行HPV疫苗接种。

  02、接种HPV疫苗的目标年龄11-12岁,超过26岁也能够接种。

  03、15前接受第一剂HPV疫苗者,仅需要注射两次即可。第二次接种时间应在第一剂后的6-12个月。如两次接种时间间隔短于5个月,建议接种第三剂。首次接种年龄≥15岁,必须接种3次,要求第2次接种在第一次接种后的 1-2个月,第3次在6个月后。

  04、疫苗接种前不推荐HPV-DNA检测。即使检测HPV-DNA阳性,仍然推荐接种HPV疫苗。

  05、往有宫颈细胞学异常和生殖道疣病史者,仍推荐接种HPV疫苗。

  06、如果个体出现中重度发热性疾病,应该在发热好转后再予以疫苗接种。

  07、HPV疫苗不推荐用于孕妇,但接种前不必常规进行妊娠试验检测。如果疫苗接种因妊娠而中断,则应于产后继续补充完成接种。

  08、尚未接种过疫苗、≤26岁的哺乳期妇女,应该接种HPV疫苗。

  09、疫苗接种局部可能有轻微不适,无需担心,妇产科医生、卫生保健人员有告知责任。个别接种疫苗时或有晕厥的风险,故接种后需要观察15分钟。

  需要提醒大家的是,女性最好在9-14岁(首次性行为之前)完成疫苗接种程序。疫苗仅用于预防,且不能预防所有高危型HPV感染所致病变。接种HPV疫苗并非一劳永逸,不能取代常规的宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施,因此进行常规宫颈癌筛查仍然非常重要。

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