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如何预防和减少习惯性流产?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年12月13日

  “备孕几年怀不上的时候都没有经历三次流产的时候痛苦,看着孩子一次次的流走,那是看着希望一点点破灭的无助。”一位有过习惯性流产史的妈妈回忆道。

如何预防和减少习惯性流产?

  什么是习惯性流产?在医学上,我们将女性连续三次自然流产及三次以上,在同一妊娠期流产的情况,称之为习惯性流产。引发习惯性流产的原因比较负责,据统计,有43种疾病,会导致这种情况发生。

  习惯性流产是指连续发生3次以上的自然流产。造成习惯性流产的原因很多,包括孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等,或者人流手术操作不当引发子宫穿孔、漏吸等都可能导致习惯性流产。与其等疾病发生之后才着急就医,不如在疾病发生之前防患于未然。

  有习惯性流产怎么办?

  1、子宫畸形者应进行手术矫治。

  2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

  3、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。

  4、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用避孕套避孕。

  5、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。

  6、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。

  7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产,待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

  习惯性流产的患者,在孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查等。除此之外还应进行生殖道检查,包括有无肿瘤和宫腔粘连,并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查,以确定子宫有无畸形与病变,有无宫颈内口松弛等。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕14-18周行宫颈内口环扎术,术后定期复查,提前住院,等分娩发动前拆除缝线。如环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。原因不明的习惯性流产,当有怀孕征象时,可按黄体酮功能不足给予治疗,超过以往发生流产月份,并嘱其卧床休息,补充维生素E及心理治疗,安定情绪。

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