对女性来说分娩最恐惧的就是疼痛,而无痛分娩的出现使得女性可以放心分娩,不再害怕疼痛,但是无痛分娩并非每个人都适合,因此,女性应当选择一家正…[详情]
一个令人震惊的事实:女性宫外孕越来越多 ,较10年前增加了 40% ,输卵管组织切片检查发现 ,40%~ 60%的宫外孕患者感染“衣原体” ,而 100%的宫外孕患者毫不知情。产科主任介绍 ,衣原体已经成为婚育女性宫外孕的“元凶” ,需要引起全社会的重视 ,今后有必要把衣原体检验作为常规筛查 ,甚至有必要考虑纳入医保。
据了解 ,情况大同小异 ,9 8%以上宫外孕在输卵管 ,除了患者数量越来越多 ,还呈现几个特点 :1.第一胎宫外孕的多了 ;2.盆腔黏连引起宫外孕的多了 ;3 .两次以上宫外孕的多了 ;4.高龄孕妇宫外孕的多了。
一般认为 ,宫外孕发生率增高的原因和女性生殖道局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关 ,有的女性因此不能正常受孕。另外 ,人流、盆腔炎、生殖道的各种感染、性生活史提前等也会引起宫外孕。最近病理检查发现 ,宫外孕越来越与感染有关 ,衣原体感染已成为宫外孕的元凶。
衣原体感染后 ,没有典型的临床症状和体征 ,女性感染衣原体不限于尿道 ,可累及整个泌尿生殖器官 ,主要感染部位为宫颈 ,其后遗症多导致不孕症 ,同时 ,衣原体感染导致输卵管堵塞 ,受精卵不能在子宫壁着床 ,在输卵管里停留下来发育 ,引起宫外孕。
那除了这个原因,还有什么原因呢?“上环”也会宫外孕
35岁的芳四天前肚子开始有些隐隐作痛,同时有点拉肚子,她以为是消化不良,吃了点药坚持了一天后,症状没有一点好转,反而觉得全身乏力,于是到附近一家职工医院看急诊。由于了解到芳已经上了节育环,而且有腹泻,外科医生检查后,没有发现特别之处,就让她在急诊观察,这样的症状维持了3天,芳越来越虚弱,一位内科主任看过之后,建议请妇科专家看看。当主任接诊时,芳的贫血症状已经很严重,检查发现,原来是宫外孕所致。经过紧急手术和输血抢救,终于把芳从鬼门关抢回来。令人不解的是,芳上了节育环,怎么还会怀孕?宫外孕的最大特点是腹痛,芳怎么会同时又有腹泻?这两点也正是导致外科医生当时延误治疗的原因。
对此,主任解释,根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。
主任提醒说,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。
世事无绝对,医学更如此。记者曾经就这个例子向不少年轻医生(非妇科医生)询问,他们也觉得很惊讶:原来真有带环怀孕的!而主任则表示,这在妇科来说根本不是什么稀奇事。由于各科之间差异巨大,许多在某科稀松平常的病例,到了其他科可能就是疑难杂症,因此,患者在就医时也要学会综合考虑,特别是急诊方面。进行横向对比非常重要:本来找的是西医,效果不佳就试试中医;发病时急于就诊到了小医院,不理想的话就转到大医院去;刚开始看的是内科,没效果时就请外科专家看看……等等类似的例子,有时候要靠病人拿主意。
如何预防宫外孕?这是很多准妈妈关心的…[详细]
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