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刨宫产应该是迫不得已的选择

作者:“云南仁爱医院” 时间:2018年09月25日

  孕妇将胎儿生产出来的过程叫自然分娩,俗称顺产。将胎儿从孕妇子宫分离的过程叫剖宫产。自然分娩和剖宫产是分娩的两种基本形式。自然分娩是人类和所有其他胎生动物的与生俱来的分娩形式,也是最安全的分娩形式。在没有任何医学指征的情况下,自然分娩应该是所有孕妇的默认选择。

  剖宫产,也叫帝王式切开术,而剖腹产是其错误的名称,指通过手术方式切开腹部和子宫来分娩胎儿的分娩方式(1)。在我国围产界认为只有具备下列15条医学指征的情况下才能进行剖宫产(1,2,3,4):

  · 胎儿窘迫

  · 头盆不称

  · 疤痕子宫

  · 胎位异常

  · 前置胎盘及前置血管

  · 双胎或多胎妊娠

  · 脐带脱垂

  · 胎盘早剥

  · 严重妊娠合并症

  · 巨大儿

  · 产道异常或畸形

  · 外阴疾病

  · 生殖道严重感染性疾病

  · 妊娠合并肿瘤

  · 羊水过少

  除了上述15条医学指征外,只有由产科医生确认的、属于其他应该实行剖宫产的情况才能进行剖宫产。除此之外,剖宫产不应该成为分娩形式的首选。孕妇和家属强烈要求更不是产妇进行剖宫产的理由。

  和剖宫产相比,自然分娩具有母婴安全系数高,婴儿各种发病率低,有利于婴儿肠道菌群的建立,分娩并发症几率低,哺乳更顺利,产后恢复时间短,更短的再怀孕时间等优点。

  在坊间有个说法:在顺产时胎儿让产道极度膨胀,使得阴道在产后变得松弛从而影响产后的性生活。这种说法是非常错误的。首先,阴道的弹性非常大,如果恢复得当,阴道完全可以在产后恢复到怀孕前的状态。阴道的松弛是由年龄的增长导致的,和性生活频率和分娩等因素无关。其次,无论是自然分娩还是刨宫产,孕妇在体内都会分泌催产素。催产素可以促进子宫收缩和生殖器周围的肌肉和韧带充分延伸从而为宝宝的出生做准备,所以尽管刨宫产中的胎儿没有经过产道,但是孕妇的产道已经在催产素的作用下变得松弛了。

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