分娩危急时刻，你更愿意把生命交给谁

　　远古洪荒时代女性的分娩是没有人帮助的，女性在山洞、自家的土炕上分娩。甚至有传统认为看到女性分娩而有血光之灾，因此男性是不会去帮忙的，包括自家的男人。

　　后来逐渐有了接生婆这个职业，她们走村串户帮助女性分娩。但是她们只是有经验的女性而已，没有任何的职业训练。到了近代，有了消毒的概念，才有了新法接生，城市女性才逐渐开始去医院进行生产。但是在农村，尤其是边远地区仍然还有很多的女性没有条件去医院进行分娩。

　　在欧美，上世纪八十年代后期曾经刮起一股“在家分娩”的风潮。这些人认为家是温馨的环境，分娩是一件非常正常的自然的事情，在家分娩更符合人性。而在当代中国，在家分娩更多的是由于贫穷或者交通、医疗条件的不允许。在城市里面很多新进城打工的的女性会选择在家分娩，而在边远地区的农村还存在着大量的女性在家分娩，她们没有医生、助产士的帮助，仅仅是接生婆帮忙。

　　在正常的阴道分娩过程中，分娩的功劳都是产妇自己的，医生仅仅是旁观者。医生、助产士只需要随时观察胎儿是否安全、妈妈是否安全，分娩的过程是否太长，可能存在哪些影响顺利分娩的情况，是不是需要给予一定的干预等。医生的作用是保驾护航、引导胎儿用正确的姿势分娩。

　　医生即使要采取干预措施，也要符合规范。比如检查和处理都需要遵循无菌原则，严格的消毒、所用的产品都是合格的产品，应用的药物剂量、浓度也要符合要求，各种操作如会阴侧切、缝合、产钳助产、剖宫产都要经过严格的训练才能上场完成等等。而在家分娩其无菌条件无法保证。

　　在家分娩有哪些危害?

　　1、感染，这是最常见的并发症

　　由于场地和消毒的限制，常常发生感染，不仅仅是产妇感染，也可能由于断脐带的剪刀消毒不严格而导致新生儿的感染。妈妈和新生儿还可能感染破伤风。在住院分娩尚未推广前，产后破伤风常常被诊断为产后风。破伤风一旦发生非常严重，危害生命，因此现在一旦有院外分娩的，对妈妈和新生儿需要注射破伤风抗毒素。

　　2、滥用缩宫素导致不良后果

　　缩宫素是非常便宜的药物，在产科应用也非常广泛，可以引产、催产和促进产后子宫收缩。但是在催产和引产中使用需要非常小心和谨慎，需要低浓度和慢速度，并且要严密观察产妇的宫缩情况和胎儿的胎心情况。一旦滥用可能会导致子宫破裂、胎死宫内。

　　3、发生严重的并发症没有抢救的能力

　　一则真实案例：

　　患者22岁，在家接生婆接生，生了多久不知道，孩子生出来就夭折了。因为新生儿夭折了，家里人就把孩子和胎盘埋了。过了几个小时，产妇出血多，家里人慌了，接生婆慌了，叫了救护车把产妇送到医院。

　　第一眼看到病人，只见患者虚弱无力，面色苍白，身下的褥子一滩血。血压降到了40/30mmHg，患者已经休克。由于患者没有产检，分娩及出血不是在医院发生的，医生很难判断出血的原因及出血量。

　　没有胎盘不知道是不是胎盘残留，院外分娩不知道是不是子宫破裂，抢救过程中一度血压降到零，心率只有30次/分，患者濒临死亡。

　　经过初步的检查和治疗，出血依然继续，当机立断切除子宫。子宫切除后，大量的出血不再继续，但是患者也进入了DIC阶段，开始伤口创面有渗血，大家不敢缝合伤口。盆腔压迫了纱布，开始给各种止血药，几个小时后各种凝血功能的指标终于正常了，患者血压、心率、呼吸、凝血功能也都正常了，大家松了一口气：终于把患者从死神手里抢回来了。取出纱布、缝合伤口，把患者送到了观察室。

　　第二天开始发现患者尿少了，一天也就300ml。患者进入了休克后的肾功能衰竭期，给予增加补液、利尿后无缓解，我们在术后三天将患者转入肾内科进行血液透析去了。

　　患者保住了生命但失去的太多了，失去了孩子、失去了子宫、失去了健康。

　　总结：在分娩过程中，顺利分娩，医生一点功劳都没有，在医学不发达的时代，人类社会不是也能延续吗?

　　那些接生婆，都是没有经过专业训练的，或者经过较少的专业训练，而且由于是个体行为，往往在关键的时候缺乏专业的物质供给。把母子两个人的健康和生命交给她怎么能放心?在家分娩危害多多，一定告诉你能接触到的那些人，尤其是农村进城务工的低收入姐妹们，即便是收入低，但是为了自己和宝宝的安全着想，一定要选择医院分娩。