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云南仁爱医院生孩子疼不疼?麻醉技术怎么样?

作者:“云南仁爱医院” 时间:2016年10月17日

  对于怀了孕的女性来说,分娩对于她们,最大的恐惧就在于:怕疼。尤其是在网上疯传分娩疼就像断了一根手指头感觉后,这些20多岁,根本没有吃过苦的小姑娘更加害怕了。怎么办,产房里的无痛分娩就成了真正的救命稻草。

云南仁爱医院生孩子疼不疼?麻醉技术怎么样?

  “小红姐,说说无痛分娩吧?”

  “小红姐,我想无痛分娩,可是,我婆婆说会影响胎儿,是真的吗?”

  “小红姐,无痛分娩又后遗症吗?”

  其实,无痛分娩在我们产房叫做产程镇痛。对于孕产妇镇痛,有多种办法,全麻、局麻、针灸、助产士辅助等等,但是,现在国际上最通行的,是硬膜外镇痛。这种办法是由医院的麻醉师操作的,麻醉师会将脊椎穿刺针插入孕妇的硬膜外腔,携带着穿在针上的导管,进入硬膜外腔,接着麻醉师会用带子将导管固定在孕妇的背部,管道的另外一端连接麻醉泵,孕妇可以自己控制调整麻醉的用量。

  无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。

  无痛分娩的好处有三个:

  第一,能减轻孕妇的疼痛感,有利于分娩的顺利进行。无痛分娩,在大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

  第二个好处是方便,由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。

  第三,保护孕妇和胎儿。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

  再透露一个小秘密,在产房,几乎所有的医护人员,自己在生孩子时,都会要求无痛分娩,无痛分娩在我国的普及率不到三只之一,而在欧美,已经超过80%以上了。

  当然了,任何一项技术都有不利的一面,无痛分娩也有其弊端,第一个不好的地方就是无痛分娩,并不是真的无痛。硬膜外麻醉并不是真的无痛,只是减轻了疼痛,这里面的药对于子宫收缩引起的疼痛是一点用都没有的,该疼的还是疼,有些人不痛的原因和她本身的痛阈高还有麻醉医生的水平高低是很有关系的。

  无痛分娩的第二个不好的地方就是会让产程延长。从一些研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少麻醉的药量。产程的延长,对于孕妇来说,可能觉得不算什么,可是,对于我们助产士来说,就需要更加密切的关注孕妇的变化,责任更重了。

  第三个弊端是孕妇用力困难,因为在正常情况下,孕妇用力分娩是应该朝着什么方向用力,如何用力,用多大的力,可以根据身体的反应,但是,被麻醉后孕妇接受不到这种反馈信息,需要减少用量,孕妇恢复知觉需要30分钟到1个小时,恢复知觉后就会知道该向什么方向用力。

  对于无痛分娩,还存在三个误区:

  第一个就是认为无痛分娩对胎儿有影响。其实,无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。

  还有人说使用无痛分娩麻醉后,产后腰腿会痛,这也是无稽之谈,很多孕妈产后腰腿疼,主要是在孕期负担过重造成的,想想看,十个月,肚子里负担着一个几斤重的胎儿,对于腰腿的负担太重了,产后不适也是正常的,一般都能恢复好的。

  最后要说的是,无痛分娩并不是任何产妇都适合。无痛分娩并不可能适合所有体质的孕妇,所以孕妇打算采用此技术前要做多项检查,要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生决定适不适合采无痛分娩,诸如有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史,这些情况要及时告诉医生。只有符合无痛分娩条件的才可以采用此技术,只要有一项不符的,为了安全,医生也不会建议采用无痛分娩的。

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