四维彩超能排查心脏病吗

　　　孩子患上先天性心脏病的原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则是人为因素造成的，如妇女在怀孕期间服用药物、感染病毒、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。四维彩超作为一项新兴的超声波技术，可以更清楚地观察到胎儿的发育情况。那么，四维彩超能排查心脏病吗?

　　四维彩超能排查心脏病吗

　　四维彩超，是目前世界上最先进的彩色超声设备，4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，能够实时获取三维图。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

　　在产科方面，四维彩超对胎儿进行实时四维检查，使得医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。所以临床医生和超声科医生可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。

　　四维彩超不仅可以立体地看到妊娠中晚期胎儿的全貌，直接检测到胎儿的四肢及内脏，还能清晰地显示胎儿的即时动态、活动图像以及宝宝在妈妈肚子里的各种神态;还能立体显示出胎儿各器官的发育情况，以尽早发现一些先天性畸形，例如对胎儿唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等早期诊断。

　　一般来说，做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的，例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。

　　四维彩超的检查时间　　怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间，因为这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

　　但是做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。建议孕妇在以下几个孕期内检查较好。

　　首次检查可以选在孕14周左右。

　　此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像，在四维实时检查过程中，可观察胎儿的整体活动是否协调，但此时胎儿面部显示效果欠佳，内脏亦显示不清晰。

　　第二次检查可于孕22周左右进行。

　　此时胎儿较前期增大，在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构，但胎儿局部结构及运动状态较前清晰，可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

　　第三次检查可于孕28周左右进行。

　　此期胎儿皮下脂肪较以上饱满，面部表情也比较丰富，胎儿各个部位较前期更加清晰，不仅对以上各类畸形的诊断更加明确，而且胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。特别是胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来，所以孕晚期的超声检查是必不可少的。