输卵管不孕进行的超声造影是怎么回事?

　　不孕不育已经不是极少数人所出现的疾病问题了，如果不孕不育的人群还是日益增加，那么祖国的未来也就岌岌可危，毕竟我们都需要新鲜的血液来灌溉。而在不孕不育中，输卵管不孕是最为典型的原因之一，所以我们必须知道怎么处理它，勇敢的面对它，早日延续家里的香火。

　　子宫输卵管超声造影始于上世纪80年代末和90年代初。利用现代超声仪器的三维图像，整条输卵管结构清晰，与解剖示意图形态基本一致，简单明了，一看即懂，并且也能像X光片一样向临床医生或病人展示，弥补了二维造影和碘油造影的缺陷，很明显又有了质的改进。

　　那么什么样的人群需要做或不能做?

　　适应症：

　　男方精液正常，女方怀疑有输卵管阻塞的不孕症患者;

　　下腹部手术史、盆腔炎史、内膜异位症等不孕症患者;

　　绝育术、再通或其他术后和药物治疗后疗效评估;

　　腹腔镜发现宫腔粘连者;

　　子宫畸形或宫腔病变;对碘过敏的患者。

　　禁忌症：

　　内外生殖器的急性炎症、严重的阴道炎;

　　宫颈重度糜烂或分泌物较多者;

　　月经期或子宫出血性疾病;

　　盆腔活动性结核;

　　宫颈或宫腔疑有恶性病变者;

　　造影剂过敏史。

　　输卵管造影只是一种“筛查”手段

　　然而所有的输卵管造影术作为一种“筛查”的手段，而不是用来确诊疾病。

　　有一种情况就是输卵管被粘液栓、组织碎片等暂时性的堵塞;甚至根本不是堵塞，恰恰是在造影的时候出现了短暂的输卵管峡部肌肉痉挛，在检查中上出现了“堵塞”的假象。只有腹腔镜才是检验输卵管通畅性的“金标准”。然而这样一个金标准的检查对于大多数人来说是大动干戈，简单的一个超声造影已经解决了绝大多数患者的检查需要，简单、安全、快速、便宜、方便!

　　关于超声造影检查时间

　　一般情况下，输卵管造影时间选择在月经干净后3-7天。检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。另外，输卵管造影前7天要禁性生活，而且还需排查全身急症等情况后才能进行检查。

　　关于超声造影的术前检查

　　由于造影检查需要进行子宫宫腔插管，并且排除发热、严重的全身性疾病、支原体、衣原体感染、妇科炎症急性发作期等情况。所以为了患者的安全，需要在造影前进行一系列检查，把感染等风险降低。一般需要三个月内的血常规、凝血、传染病指标、心电图、白带检查、眼科会诊(部分患者由于紧张等因素需要肌注阿托品，之前需要眼科会诊)等全部没有明显异常后才能进行造影检查。

　　关于检查前后注意事项

　　检查当日，需有亲友陪同。检查前，患者需要排尿一次，以免充盈的膀胱影响观察。

　　造影过程

　　超声科医生先在宫腔插入造影管，然后，再往管腔注入适量的造影剂，在实时三维超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。

　　这个过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性痛等情况，再加上心理紧张因素，部分病友可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降，肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般休息几分钟、喝点温热水，上述情况就会缓解。其实术前进食、术中尽量放松，会很大程度上减少这些症状的出现哦。

　　实时三维超声下输卵管造影为目前较为先进的造影技术，避免X光照射，所用的造影剂在体内代谢快，且无生物毒性。由于患者可能会在造影术后出现少量阴道流血，所以，患者在造影后2周内要禁盆浴及性生活，以避免盆腔炎症。造影2周后就可以计划妊娠啦。