医生告诉你“什么时候上环”好

　　很多人认为环对女性健康会有影响，其实专家认为，节育器是一种相对、有效、简便、经济、可逆的，也是比较提倡的一种避孕方法。“节育环的避孕率通常在80%~90%以上，推荐育龄妇女使用。”

　　　产后什么时间上环合适

　　顺产产后即时、产后42天、产后满3个月、剖宫产后6个月，均可考虑上环。如果月经已经复潮，应在月经干净后3-7天上环;如果月经尚未复潮，应排除妊娠后再上环。

　　如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况，要等疾病痊愈后再考虑上环。哺乳期间子宫腔较小，宫壁也薄，应由医生测量子宫，选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳、子宫恢复正常后，还需更换一个稍大一点的宫内节育器。

　　宫内节育器的种类有很多，经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。

　　不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女，需要手术医生根据产后妈妈子宫的大小、形态以及以前“放环”的情况综合判断，选择合适形状和型号的“环”。

　　上环后可能出现哪些不适

　　由于宫内节育器对机体来讲是一个异物，而子宫对异物的反应就是企图通过收缩来排出它。因此，上环后主要的不适有下腹不适感、轻微腰酸、白带增多、阴道少量出血或月经量增多。子宫对“环”的适应需要一个过程，这些不适一般会在3个月内逐渐消失，不需要特别治疗。

　　上环后需注意哪些问题

　　上环后应注意以下问题：休息1-2天，1周内避免重体力劳动，以免造成“环”脱落和出血;保持外阴清洁，1周内不要盆浴、同房;头3个月内要注意“环”有没有脱落;定期检查，一般“放环”后3个月、6个月、12个月各随访一次，以后每年复查一次。

　　无论是惰性节育器还是活性节育器，并不是直接破坏子宫内膜，也不是像传闻所说的那样是依靠刮擦子宫壁造成流产来达到避孕的目的。而是通过前列腺素、孕激素、铜离子等间接干扰受精卵的着床。“释放的铜离子被子宫内膜吸收后，只会使局部的铜离子浓度增高，并不影响全身的铜离子浓度，也不会对人体其他部位产生危害。

　　另外，产生无菌性炎症是人体正常的排异反应，这种炎症反应是轻微的，对人体自身也没有害处。”

　　虽然节育环干扰了受精卵的着床，但子宫内膜依然按照正常的月经周期发展，摘环之后，并不影响妊娠。“此外，含孕激素的节育器(如曼月乐)还有治疗疾病的作用。孕激素会使子宫肌安静，能减少出血、痛经等不适。”

　　上环是个小手术，不用住院。考虑上环的产后妈妈，应在上述合适的时间到医院，先行妇科检查、白带常规检查、测体温，未发现异常即可到门诊手术室“放环”。