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放置节育器的家长里短~

作者:“云南仁爱医院” 时间:2019年12月18日

  有计划的孕育是对自己、家庭负责任的态度,也是现代医学带给女性生育自主的一大福利。尽管任何一种避孕方法都不能做到万无一失,但是宫腔内放置节育器还是相对比较安全、有效的避孕方法。

  很多女性会很疑惑,放环后身体能适应吗?需要注意哪些问题?一直出血需要取环吗?……

周医生

  首先,放置宫内节育器前需要了解

  适应人群:育龄女性(个人建议40岁以下)要求长时间避孕,月经规律(周期规律、经期正常,经量适中),子宫发育正常,没有妇科生殖道炎症。月经干净的3-7天内放置。

  1、育龄女性

  节育器是为了避孕的,如果已经快绝经的年龄就没必要再上环了,女性40岁以上卵巢功能下降,月经有些不规律,有些时候会出现无排卵性月经。夫妻双方可以考虑采用其他的方法避孕。

  2、长时间避孕

  如果有妊娠的计划,半年或者一年后的日程,那么还是别带环了,上环取环都是手术,对宫腔内膜还是有影响的,既然想要宝宝就顺其自然吧。

  3、月经规律

  这是女性身体健康的标志之一,如果月经紊乱还是要积极调整,暂时别考虑避孕问题了。

  放置宫内节育器后,怎么明确不是带环引起的月经紊乱、异常出血呢?

  只能取环观察。

  4、子宫发育正常

  如果子宫腔形态异常(子宫肌瘤、子宫纵膈,畸形子宫),一方面不容易放置,放置后也容易移位。

  5、妇科生殖道炎症

  放环前一定要认真做妇科分泌物检查,如果女性有下生殖道炎症(阴道炎、宫颈炎),必须治疗后复查正常方可上环。否则,容易将炎症带入宫腔,造成宫腔感染。术前检查很有必要哦!

  6、干净的3-7天内放置

  很多患者月经干净一周,或者快来月经了才想起来想上环。我们选择在月经干净的一周内,主要是这个时期内膜薄,放环的宫腔操作对内膜损伤小,而且一个周期,子宫内膜增长会很好的稳定节育器在宫腔的位置。

  如果月经干净一周,通常已经到了排卵期,内膜增厚;下次月经前,内膜即将剥脱,经期子宫收缩经血流出量大,放置的宫内环容易移位,甚至脱落。

  放环后会有什么变化?

  一般情况下,放环后不会有太多的不适症状。带环后两周内,可能会有腰酸痛,带下量多,阴道不规则出血,淋漓不尽。

  1、腰痛

  带环后,禁剧烈活动,建议多卧床休息,不要提重物。出现腰骶酸痛,如果逐渐缓解则无需紧张,如果腰痛如折,两周后仍有腰痛,应该就医调整。

  2、带下量多

  目前的节育器多数是带有尾丝的,刺激宫颈内口,有的可能会出现带下量多,如果合并阴道炎,还会出现外阴瘙痒,带下异味等,需要积极治疗。

  3、阴道不规则出血

  带环后的前几天可能会少量阴道出血,出血量远远少于月经量,时有时无,如果超过两周仍有出血,无论多少都需要就医。女性对出血的耐受力远远蒙蔽了自己对身体健康的评估。

  放环后,不是一劳永逸,一定要定期复查环的位置。建议上环后的第一次月经后,半年、一年进行超声检查。临床中的确有很多宫内环下移,带环怀孕的,切记切记。

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