放置节育器的家长里短~

　　有计划的孕育是对自己、家庭负责任的态度，也是现代医学带给女性生育自主的一大福利。尽管任何一种避孕方法都不能做到万无一失，但是宫腔内放置节育器还是相对比较安全、有效的避孕方法。

　　很多女性会很疑惑，放环后身体能适应吗?需要注意哪些问题?一直出血需要取环吗?……

　　首先，放置宫内节育器前需要了解

　　适应人群：育龄女性(个人建议40岁以下)要求长时间避孕，月经规律(周期规律、经期正常，经量适中)，子宫发育正常，没有妇科生殖道炎症。月经干净的3-7天内放置。

　　1、育龄女性

　　节育器是为了避孕的，如果已经快绝经的年龄就没必要再上环了，女性40岁以上卵巢功能下降，月经有些不规律，有些时候会出现无排卵性月经。夫妻双方可以考虑采用其他的方法避孕。

　　2、长时间避孕

　　如果有妊娠的计划，半年或者一年后的日程，那么还是别带环了，上环取环都是手术，对宫腔内膜还是有影响的，既然想要宝宝就顺其自然吧。

　　3、月经规律

　　这是女性身体健康的标志之一，如果月经紊乱还是要积极调整，暂时别考虑避孕问题了。

　　放置宫内节育器后，怎么明确不是带环引起的月经紊乱、异常出血呢?

　　只能取环观察。

　　4、子宫发育正常

　　如果子宫腔形态异常(子宫肌瘤、子宫纵膈，畸形子宫)，一方面不容易放置，放置后也容易移位。

　　5、妇科生殖道炎症

　　放环前一定要认真做妇科分泌物检查，如果女性有下生殖道炎症(阴道炎、宫颈炎)，必须治疗后复查正常方可上环。否则，容易将炎症带入宫腔，造成宫腔感染。术前检查很有必要哦!

　　6、干净的3-7天内放置

　　很多患者月经干净一周，或者快来月经了才想起来想上环。我们选择在月经干净的一周内，主要是这个时期内膜薄，放环的宫腔操作对内膜损伤小，而且一个周期，子宫内膜增长会很好的稳定节育器在宫腔的位置。

　　如果月经干净一周，通常已经到了排卵期，内膜增厚;下次月经前，内膜即将剥脱，经期子宫收缩经血流出量大，放置的宫内环容易移位，甚至脱落。

　　放环后会有什么变化?

　　一般情况下，放环后不会有太多的不适症状。带环后两周内，可能会有腰酸痛，带下量多，阴道不规则出血，淋漓不尽。

　　1、腰痛

　　带环后，禁剧烈活动，建议多卧床休息，不要提重物。出现腰骶酸痛，如果逐渐缓解则无需紧张，如果腰痛如折，两周后仍有腰痛，应该就医调整。

　　2、带下量多

　　目前的节育器多数是带有尾丝的，刺激宫颈内口，有的可能会出现带下量多，如果合并阴道炎，还会出现外阴瘙痒，带下异味等，需要积极治疗。

　　3、阴道不规则出血

　　带环后的前几天可能会少量阴道出血，出血量远远少于月经量，时有时无，如果超过两周仍有出血，无论多少都需要就医。女性对出血的耐受力远远蒙蔽了自己对身体健康的评估。

　　放环后，不是一劳永逸，一定要定期复查环的位置。建议上环后的第一次月经后，半年、一年进行超声检查。临床中的确有很多宫内环下移，带环怀孕的，切记切记。