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想要顺产,可是B超上显示胎儿被脐带绑成大螃蟹了。

作者:“云南仁爱医院” 时间:2017年08月17日

  这几天在想要顺产的麻麻群里,看到了一张照片,内容是:胎儿被脐带花式大绑,然后手脚张开,肚脐都被拉扯着,就像一个大螃蟹一样。而在临床上,我们知道如果脐带绕颈太严重,那顺产几率比较小,很容易造成胎儿窒息,难产等。那只是绕颈都可能剖腹产了,更别说这个花式大绑了,还能顺产吗?

想要顺产,可是B超上显示胎儿被脐带绑成大螃蟹了。

  “脐带绕颈”不危险吗?为何还能顺产?

  通常情况下,脐带绕颈都是在产前(28-40周)超声检查时就能发现。

  做完B超以后,困扰准妈妈的一个常见问题就是脐带绕颈。拿到超声报告,你会看到胎儿颈部见“U”型、“W”型压迹等等。这代表了什么呢?

  宝宝绕颈1周表现为颈部“U”型压迹,绕颈2周表现为“W”型压迹,绕颈3周及以上呈“波浪样”。脐带绕颈的发生率大约为15-30%,很常见,妈妈们不用过于紧张。

  因为有些人(包括有些产科医生)会说,脐带绕颈比较危险,最好行剖宫产,如果自己生的话会发生胎儿宫内缺氧窒息等严重不良后果。

  但其实,脐带绕颈不应作为剖宫产的指征,对于无其他剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇,应先鼓励孕妇尝试顺产。但对于B超提示脐带绕颈者,应严密监测,做好产前监护,孕妇学会数胎动、睡眠保持左侧位,并定期作产前检查,若发现异常(胎动明显减少<12次/12h、剧烈地胎动或胎心异常)应立即吸氧,随时就诊。

  脐带本身有伸展性,只要脐带不拉紧到一定程度,或者缠绕的圈数不多的情况下,通常对胎儿没有太大影响。

  当然,如果绕颈圈数多(3周以上)且紧,脐带相对过短,又或者怀疑胎儿缺氧,那就建议选择剖腹产会比较好。

  只要按时产检,胎动正常( 正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计数1下,有时会有一连串的胎动,那就算1次,隔开5-6分钟再动算另1次 ),绕颈个1、2、3周也都是可以自然分娩的。而且产科医生也会在整个分娩过程中严密监护,随时把控风险的。

  脐带绕颈,不是宝宝上吊!

  发生脐带绕颈的原因有很多:

  1、 孕妈妈腹壁太松;

  2、胎动过频等;

  3、羊水过多;

  4、脐带过长;

  5、子宫本身弹性不良。

  脐带绕颈还能再绕回来吗?

  脐带绕颈有时可自行缓解,但是也有可能越缠越多、越缠越紧。

  另外,还存在一种假性脐带绕颈的情况。一般是通过B超发现胎宝宝脐带绕颈,所以,有时正在做B超的时候,脐带偏偏挡在胎宝宝的颈部,却没有缠绕到胎宝宝的颈部,但B超下看起来好像显示出脐带绕颈的影像。所以,当发现脐带绕颈时应复查,排除假性脐带绕颈的可能。

  出现脐带绕颈怎么办?

  ●学会数胎动。

  每天早、中、晚各计一小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数。若胎宝宝在12小时内的胎动次数应大于30次,属于正常,如果小于10次,应立刻到医院检查。

  ●定期产检。

  ●适量运动。

  ●适当进行一些胎教等。

  ●调整好作息时间,不要熬夜,避免过于劳累。

  ●忌生冷、辛辣刺激性食物。

  脐带绕颈如何选择分娩方式?

  如果仅仅是单纯的脐带绕颈一周并不可怕。有很多孕妈妈特别紧张脐带绕颈是否必须得剖宫产,实际上,脐带绕颈在医学上来说并作为剖宫产的指征。

  所以,对于无其他剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妈妈,可以进行阴道试产,医生在产程中会密切注意孕妈妈和胎宝宝的变化,全程实施胎心监护、监测胎宝宝心率、观察胎心变化、判断胎宝宝有无早期缺氧等,因此,新妈妈不用过于担心,临床上大多说脐带绕颈的孕妈妈都是顺产的。

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